Les cellules stromales mésenchymateuses du tissu adipeux : historique, isolement, propriétés immunomodulatrices et perspectives cliniques

RésuméL’utilisation clinique des adipose-derived stromal/stem cells (ASC) en médecine réparatrice est en plein essor sur la dernière décennie. Les ASC font partie des cellules stromales mésenchymateuses initialement obtenues à partir de la moelle osseuse. Leurs capacités limitées de différenciation in vivo en cellules matures fonctionnelles ont conduit à une réévaluation de leurs mécanismes d’action. Ainsi, leur intérêt clinique semble essentiellement lié à des effets paracrines par le biais d’une production transitoire de facteurs à la fois trophiques et immunomodulateurs. Nous souhaitons faire ici une mise au point sur les dernières connaissances acquises en matière d’ASC ainsi que les perspectives cliniques qui en découlent que ce soit en thérapie cellulaire ou dans le cadre des transferts de tissu adipeux en chirurgie plastique. Nous rappellerons la méthode d’obtention des ASC et leurs mécanismes d’action avec un intérêt particulier pour leurs propriétés immunosuppressives/immunomodulatrices.

SummaryOver the last decade, the clinical use of adipose-derived stromal/stem cells (ASC) in regenerative medicine is rapidly increasing. ASC belong to the mesenchymal stromal cells initially obtained from the bone marrow. Their limited differentiation capacity in vivo into functional mature cells has led to a reassessment of their mechanisms of action. One of the major clinical interests appears related to paracrine effects through a temporary production of trophic and immunomodulatory factors. Our purpose is to provide a review on the latest knowledge in the field of ASC, mechanisms of action, mainly immunomodulatory/immunosuppressive properties, methods of obtention, with a focus on clinical perspectives particularly in the field of cellular therapy and fat grafting technique in plastic surgery.