Utilisation du lambeau Extensor digitorum brevis en pratique courante de la chirurgie reconstructrice des membres inférieurs. Une expérience de plus de 50 cas

RésuméLes auteurs rapportent une série importante de plus de 50 patients traités par Extensor digitorum brevis (EDB) en îlots pour les pertes de substance du quart inférieur de jambe, du pied et de la cheville. La majorité des lambeaux a été réalisée à pédicule proximal. La fiabilité du lambeau a permis d’obtenir la couverture du défect cutané dans tous les cas. Des problèmes d’ostéite malléolaire ont été résolus par la meilleure délivrance des antibiotiques. Les séquelles au site donneur sont fréquemment des retards de cicatrisation, mais nous rapportons une nécrose étendue du dos du pied traitée par immobilisation par fixateur externe et cicatrisation dirigée. Enfin, nous tenons à insister sur la rapide courbe d’apprentissage de la technique et l’intérêt de sa maîtrise dans des pays encore peu habitués à la microchirurgie des lambeaux libres et en humanitaire.

SummaryThe authors report their experience about more than 50 patients with soft tissue defects in the area of the lower leg, of the ankle and of the dorsal aspect of the foot and toes, managed with the Extensor digitorum brevis flap. We have most often perfomed it with a proximal pedicle. Healing was obtained for all case. Infections of malleola have been treated thank to the better delivery of antibiotics. The donor site shows often delayed healing, but in one case, the harvestment area has presented a complete necrosis, wich healed with immobilisation of the ankle with external fixator and dressings. At last, we insist on the fast learning of the procedure and the aim to use it in humanitary mission.