Évaluation des bénéfices psychologiques de la chirurgie d’augmentation mammaire à visée esthétique. Résultats d’une étude prospective et multicentrique à partir d’une série de 181 patientes

RésuméObjetLa demande de chirurgie esthétique d’augmentation mammaire est très importante en France et tend à devenir banale. Le but de cette étude prospective et multicentrique était d’étudier dans quelles mesures l’augmentation mammaire à visée esthétique pouvait présenter un bénéfice thérapeutique en améliorant l’image du corps (IDC), l’estime de soi (EDS), les syndromes dépressifs et la sexualité. Nous avons également analysé le profil sociodémographique des femmes ayant recours à cette chirurgie.Patientes et méthodesCette étude a été menée en France, de mars 2009 à mars 2011. Cent quatre-vingt-et-une patientes étaient incluses dans l’enquête. Nous avons utilisé des questionnaires pour analyser l’IDC, l’EDS, la sexualité, la dépression, les motivations et le profil sociodémographique des patientes avant une intervention chirurgicale et six mois après. Les questionnaires étaient anonymisés par le chirurgien traitant, complétés par les patientes qui les renvoyaient directement à un chirurgien indépendant.RésultatsLes résultats ont montré que les femmes ayant subi une augmentation mammaire étaient principalement employées, mariées et âgées entre 20 et 30 ans. Les analyses ont révélé une amélioration significative de l’IDC, de l’EDS et des symptômes de dépression six mois après la chirurgie. Des corrélations statistiques entre l’IDC et l’EDS et entre la dépression et l’EDS ont également été démontrées. Il n’a, en revanche, pas été constaté de modification de la sexualité après l’intervention chirurgicale. Un changement de l’IDC induite par la chirurgie d’augmentation mammaire permettrait donc d’améliorer l’EDS et ainsi de réduire les signes d’une dépression.ConclusionComme pour toute demande de chirurgie esthétique, le désir de chirurgie d’augmentation mammaire doit être analysé avec précision et nécessite un interrogatoire très approfondi par le chirurgien plasticien. Le résultat attendu est non seulement morphologique mais aussi psychologique, tel que décrit dans notre étude. Le but de la chirurgie d’augmentation mammaire est donc de créer un résultat physique en accord avec l’IDC espérée afin d’améliorer l’IDC de la patiente, son EDS et ainsi, amener la patiente à se trouver psychologiquement mieux. Dans ces conditions, la chirurgie esthétique d’augmentation mammaire assumera une fonction thérapeutique.

SummaryBackgroundCosmetic breast augmentation is becoming increasingly popular and acceptable to women in France. This prospective and multicenter study aims to investigate whether breast augmentation surgery for aesthetic purposes leads to improved body image, self-esteem, depression problems and sexuality. We also sought to analyze the sociodemographic profile of woman who underwent this surgery.Patients and methodsThis study was conducted in France, from March 2009 to March 2011. One hundred and eighty-one patients were included in the survey. We used questionnaires to analyze body image, self-esteem, sexuality, depression, motivations and the sociodemographic profile of the patients before surgery and 6 months after. Questionnaires that were answered were returned in an anonymous way to the investigators to guarantee a blinded survey.ResultsThe findings showed that women who underwent breast augmentation were mostly employed, married and aged between 20 and 30 years. Analyses revealed a significant improvement in body image, self-esteem and depressive symptoms, 6 months after surgery. Correlations between body image and self-esteem and between depression and self-esteem were also demonstrated. Only sexuality was almost unchanged after the procedure. Finally, a change of body image induced by breast augmentation surgery would improve self-esteem and thus reduce the signs for a depression.ConclusionAs with any request for aesthetic surgery, the desire for morphological breast surgery must be analyzed accurately and requires very thorough questioning by the plastic surgeon. The expected result is not only morphological but also psychological, as outlined in our study. The goal of breast augmentation surgery is to create a physical result that matches the expected body image in order to improve the patient's body image and self-esteem and so, bring the patient to recognize herself. Under these conditions, cosmetic breast augmentation surgery will assume a therapeutic function.