Étude du service rendu de la chirurgie des séquelles d’amaigrissement au CHU de Lille

RésuméObjectifLa chirurgie des séquelles d’amaigrissement en agissant sur l’excédent cutané permet d’améliorer directement les gênes fonctionnelles et esthétiques des patients. Mais d’autres bénéfices de cette chirurgie peuvent également être objectivés : des retentissements psychologiques et sociaux. Si les premiers sont couramment évalués, les derniers sont moins souvent recherchés. Le but de cette étude est d’évaluer le service rendu par la chirurgie en comparant la satisfaction des patients dans ces différents domaines.Patients et méthodeParmi les 134 patients ayant bénéficié de chirurgie morphologique au titre de séquelles d’un amaigrissement supérieur à 30 kg entre juin 2004 et juin 2008 au CHU de Lille, 78 ont accepté de répondre à un questionnaire de qualité de vie évaluant les gênes esthétiques, fonctionnelles, psychologiques et sociales. Les résultats obtenus avant et après les interventions furent comparés afin de déduire l’amélioration apportée par les interventions chirurgicales sur ces différentes gênes.RésultatsL’ensemble des gênes étudiées et exprimées par ces patients fût amélioré grâce aux interventions chirurgicales. Néanmoins, l’amélioration des gênes physiques (esthétiques et fonctionnelles) semble décevante au regard des attentes des patients avec, notamment, 52,5 % des patients souhaitant une retouche morphologique, tandis que les cicatrices sont bien tolérées dans 78,2 % des cas. En revanche, les gênes psychologiques et sociales sont améliorées au-delà des espérances des patients. Deux nouvelles données ont, notamment, été mise en évidence : une diminution de 56,7 % du sentiment de dépression et une amélioration du taux d’emploi après les interventions morphologiques (p < 0,05).ConclusionLes améliorations psychologiques et sociales entraînées par la chirurgie morphologique représente le véritable service rendu aux malades victimes de séquelles d’amaigrissement.

SummaryBackgroundCutting the excess of skin body contouring surgery in post-massive weight loss patients seems to only improve functional and aesthetic disorders. But other benefits can be determinated such as psychosocial effects. The first two are usually evaluated. The last two are rarely researched. The goal of this study is to evaluate the body contouring surgery benefits by comparing the satisfaction of the patients on these different fields.MethodsOne hundred and thirty-four patients with more that 30 kg's weight loss had a body contouring surgery at the university hospital in Lille between June 2004 and June 2008. Seventy-eight patients accepted to respond to a study on life quality improvements after body contouring surgery which evaluated aesthetic, functional, and psychosocial discomforts. The data were compared before and after the surgery to discover the improvements of the surgery on these discomforts.ResultsAll the disconforts were clearly improved with the body contouring surgery. However, the improvements on physical discomforts seem to be somehow disappointing, not living up to the patients expectations. Exactly 52.5 % of the patients wanted an alternation of the morphology, while the scars seem to be well tolerated in 78.2 % of the cases. On the other hand, psychosocial discomforts were improved in ways not expected by the patients. Two new documentation were remarkable: a decrease of 56.7 % in the sense of feeling depressed and an improvement in finding a job after body contouring surgery.ConclusionThe psychosocial improvements represent the true benefits in the body contouring surgery.