Le lambeau de conque à pédicule supérieur pour les reconstructions hélicéennes supérieures ou moyennes

RésuméLes tiers supérieurs ou moyens du pavillon peuvent être reconstruits grâce à un lambeau chondro-cutané conqual péninsulaire vascularisé par un pédicule supérieur issu des anastomoses existant entre le système artériel temporal superficiel et le système rétro-auriculaire au niveau du sillon supra-auriculaire. Les auteurs rapportent leur expérience de ce lambeau à partir d’une série de 24 cas cliniques. L’étiologie principale était représentée par des exérèses de carcinomes épidermoïdes. La technique chirurgicale utilise la conque comme site donneur de cartilage permettant une reconstruction fiable de coloration et de souplesse adaptée en un seul temps opératoire en minimisant les séquelles du site donneur. Cette intervention prend sa place dans l’arsenal thérapeutique des reconstructions d’oreilles d’autant plus qu’elle peut être réalisée sous anesthésie locale chez les patients âgés porteurs de tumeurs cutanées.

SummaryThe middle or upper third of the auricle can be reconstructed with a composite chondro-cutaneous peninsular flap of the conchal part of the auricle. This peninsular flap is based on the anastomotic network between the posterior auricular and the superficial temporal artery. The authors report their experience about 24 clinical cases. Most of the cases were partial auricular amputations for squamous cell carcinoma. The surgical procedure allows a hidden cartilaginous donor site, the concha, allowing in a single operation a color- and texture-matched reconstruction. This flap represents an alternative to more complex surgical procedures, and can easily be realised under local anaesthesia.