Lambeau interosseux postérieur libre pour absence d’artère interosseuse postérieure. Une adaptation technique a une variation anatomique rare. Cas clinique et revue de la littérature

RésuméLe lambeau interosseux postérieur est un lambeau apprécié en chirurgie de la main pour sa finesse et la longueur de son pédicule. Le lambeau est vascularisé par l’artère interosseuse postérieure qui donne plusieurs branches septocutanées. Le lambeau est le plus souvent utilisé à pédicule distal, l’artère présentant des anastomoses avec l’artère interosseuse antérieure et le réseau artériel dorsal du carpe. Toutefois, la dissection du lambeau est difficile en raison de variations anatomiques et n’est pas fiable en cas de traumatisme à l’extrémité distale de l’avant-bras. Nous rapportons un cas où l’artère interosseuse postérieure n’est pas retrouvée mais la présence d’une perforante issue de l’artère interosseuse antérieure a permis la réalisation du lambeau sous forme libre.

SummaryThe posterior interosseous flap on the posterolateral aspect of the forearm is appreciated for its thinness and the length of its vascular pedicle. Arterial supply to the flap comes from the posterior interosseous artery, which gives off several cutaneous branches. This flap is most often used with its distal pedicle as its artery presents anastomoses with the anterior interosseous artery and the dorsal arterial carpal network. However, its dissection is often difficult because of anatomical variants and is not reliable in case of traumatic history at the distal forearm. A case is reported where no posterior interosseous pedicle was found and the flap was subsequently transferred as a free flap supplied by a perforating branch arising from the anterior interosseous artery.