Carcinome à cellules de Merkel : à propos de 24 cas et revue de la littérature

RésuméLe carcinome à cellules de Merkel est un carcinome cutané neuroendocrine qui pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques.But de l’étudeLe but de cette étude est d’analyser le traitement du carcinome à cellules de Merkel et d’évaluer les récidives.Patients et méthodeNous avons mené une étude rétrospective sur les patients opérés d’un carcinome de Merkel entre 1994 et 2004 en colligeant les caractéristiques des patients, de la tumeur, le traitement (chirurgie et radiothérapie) et les récidives.RésultatsVingt-quatre patients ont été opérés d’une tumeur de Merkel (8 hommes et 16 femmes). L’âge moyen au diagnostic était de 71,5 ans. Le recul moyen était de 30,8 mois. Le traitement reposait sur une chirurgie d’exérèse large avec couverture immédiate de la perte de substance, suivie systématiquement de radiothérapie. Cinq patients ont récidivé. Il n’y a pas eu de décès dans cette série.ConclusionLe carcinome à cellules de Merkel est une tumeur agressive. La couverture immédiate de la perte de substance après chirurgie d’exérèse large permet une radiothérapie adjuvante.

SummaryMerkel cell carcinoma is a cutaneous-neuroendocrine tumor, which may be difficult to diagnose and to treat.ObjectiveThe objective of this study was to analyse the treatment and the recurrences of Merkel cell carcinoma.Patients and methodsA retrospective study was performed on the patients operated of a Merkel cell carcinoma between 1994 and 2004. Clinical data of the patients and the tumor, treatment (surgery and radiotherapy) and recurrences were entered in a database.ResultsTwenty-four patients were operated (8 men and 16 women). The mean age at diagnosis was 71.5 years. The average follow-up was 30.8 months. The treatment was a large surgical removal of the tumor with immediate closure, systematically followed by radiotherapy. There were five recurrences and no death.ConclusionMerkel cell carcinoma is an aggressive tumor. Immediate closure after large surgical removal allows radiotherapy.