Transferts non vascularisés de phalanges d’orteils pour symbrachydactylie. Mobilités articulaires actives sans reconstruction articulaire

RésuméLa symbrachydactylie est une malformation congénitale rare de la main dont la prise en charge reste controversée. Nous rapportons trois cas cliniques de symbrachydactylie unilatérales pour lesquelles nous avons réalisé le transfert de phalanges d’orteils non vascularisées. Six phalanges d’orteil complètes et périostées ont été transférées. Tous les enfants ont bénéficié d’une prise en charge précoce, avant l’âge de 18 mois et aucune reconstruction articulaire n’a été effectuée. Quatre des six doigts concernés présentent des mobilités articulaires actives (de 30 à 105°). Tous les auteurs ayant rapporté des mobilités articulaires actives de transferts non vascularisés de phalanges d’orteils ont effectué une reconstruction articulaire. Nous rapportons ici la possibilité d’obtenir des mobilités articulaires actives en l’absence de reconstruction articulaire.

SummarySymbrachydactyly is a rare congenital malformation of the hand and its treatment is controversial. Non vascularized toe phalangeal transfers have been used for management of short digits for three children. Six phalanges have been harvested complete with their periosteum. No joint reconstruction has been performed and all children have undergone surgery at a young age. Four of six digits involved have an active range of motion (range 30 to 105°). All authors who have reported active range of motion of toe phalangeal transfers have performed joint reconstruction. Here, we report obtaining active range of motion of phalangeal transfers without necessity of joint reconstruction.