Implementation of Resources to Support Patient Physical Activity through Diabetes Centres in Nova Scotia: The Effectiveness of Enhanced Support for Exercise Participation

ObjectiveThe purpose of this study was to determine the effectiveness of enhancing support for physical activity counselling and exercise participation at diabetes centres in Nova Scotia on physical activity and exercise behaviours and clinical outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus.MethodsIn all, 180 patients at 8 diabetes centres participated in this observational study. A range of enhanced supports for exercise were offered at these centres. A kinesiologist was added to the diabetes care team to primarily provide extra physical activity counselling and exercise classes. Patient physical activity and exercise levels, efficacy perceptions and mean glycated hemoglobin (A1C) were evaluated at baseline and 6 months. We compared changes in these variables for patients who participated in the enhanced supports versus patients who did not.ResultsParticipants who attended exercise classes (n=46), increased moderate physical activity by 27% and doubled resistance exercise participation (1.0±1.8 to 2.0±2.1 days per week) whereas those who did not attend exercise classes (n=49) reduced moderate physical activity by 26% and did not change resistance exercise participation (interactions, p=0.04 and p=0.07, respectively). Patients who received resistance band instruction (n=15) from a kinesiologist had reductions in A1C (from 7.5±1.4 to 7.1±1.2; p=0.04), whereas other subgroups did not have significant changes in A1C.ConclusionsOffering enhanced support for exercise at diabetes centres produced improvements in physical activity and exercise in type 2 diabetes patients. Resistance band instruction from a kinesiologist combined with participating in a walking and resistance training program improved glycemic control, which underscores the importance of including exercise professionals in diabetes management.

RésuméObjectifL’objet de cette étude était de déterminer l’efficacité de l’amélioration du soutien au counseling en activité physique et à la participation à l’exercice des centres du diabète de la Nouvelle-Écosse sur le plan des comportements en matière d’activité physique et d’exercice, et des résultats cliniques chez les patients souffrant du diabète sucré de type 2.MéthodesEn tout, 180 patients de 8 centres du diabète ont participé à cette étude observationnelle. Ces centres ont offert un éventail de services améliorés de soutien à l’exercice physique. Un kinésiologue additionnel s’est joint à l’équipe de soins du diabète pour essentiellement offrir un counseling supplémentaire en matière d’activité physique et des séances d’exercice. Les niveaux d’activité physique et d’exercice des patients, les perceptions d’efficacité et l’hémoglobine glyquée moyenne (A1c) ont été évalués au début et après 6 mois. Nous avons comparé les changements obtenus dans ces variables chez les patients qui avaient participé aux services améliorés de soutien versus les patients qui n’y avaient pas participé.RésultatsLes participants qui avaient assisté aux séances d’exercice (n=46) ont accru de 27 % leur activité physique modérée et doublé leur participation à l’exercice contre résistance (de 1,0±1,8 à 2,0 ± 2,1 jours par semaine), tandis que ceux qui n’avaient pas assisté aux séances d’exercice (n=49) ont diminué de 26 % leur activité physique modérée et n’ont pas modifié leur participation à l’exercice contre résistance (interactions, p=0,04 et p=0,07 respectivement). Les patients qui avaient reçu d’un kinésiologue des instructions sur l’utilisation de la bande élastique (n=15) ont obtenu des réductions de leur A1c (de 7,5±1,4 à 7,1±1,2; p=0,04), tandis que les autres sous-groupes n’ont pas eu de changements significatifs de leur A1c.ConclusionsLes centres du diabète qui offraient un service amélioré de soutien à l’exercice ont contribué à améliorer le niveau d’activité physique et la participation à l’exercice des patients souffrant du diabète de type 2. Les instructions données par un kinésiologue sur la bande élastique et la participation à un programme de marche et d’entraînement musculaire ont amélioré la régulation glycémique, ce qui met en évidence l’importance d’intégrer les professionnels de l’exercice physique à la prise en charge du diabète.