Chagas pediátrico en zona no endémica

ResumenIntroducciónLa inmigración ha introducido en nuestra sociedad nuevas patologías como es la enfermedad de Chagas. Mujeres jóvenes en edad fértil y niños infectados por Trypanosoma cruzi procedentes de áreas endémicas pueden manifestar la enfermedad años más tarde, con riesgo, por parte de las gestantes, de transmitirla a sus descendientes.MétodosDurante 5 años (2003-2008) se realizó un cribado serológico de anticuerpos anti-T. cruzi mediante 2 técnicas ELISA (Bioelisa Chagas Biokit® antígenos recombinantes y un ELISA «in house» con antígeno completo), y se investigó la presencia de ADN de T. cruzi en sangre, mediante PCR anidada (TCZ3/Z4), a niños menores de 18 años procedentes de Latinoamérica, y a recién nacidos en nuestro país hijos de gestantes seropositivas para T. cruzi.ResultadosSe evaluaron 202 niños de entre 1 día y 14 años de edad, diagnosticándose 22 (10,8%) infecciones asintomáticas, 5 de ellas congénitas, por tener constancia de que habían nacido en nuestro país. Todos los pacientes infectados recibieron tratamiento con beznidazol, demostrándose, hasta el momento, la curación en 3, por negativización de la serología.ConclusiónLa enfermedad de Chagas es una nueva enfermedad pediátrica importada que puede afectar a niños procedentes de países endémicos, pero también puede ser adquirida en nuestro país por transmisión vertical. Por ello, consideramos imprescindible hacer un cribado serológico a todos los niños procedentes de áreas endémicas en la consulta pediátrica y también a las gestantes en la consulta prenatal, y ofrecer tratamiento específico a los infectados, dados los buenos resultados observados en la población pediátrica

IntroductionImmigration has introduced new diseases into Spanish society, one of which is Chagas disease. Young women of childbearing age and children infected with Trypanosoma cruzi from endemic areas are at risk of developing the disease years later, and pregnant women can transmit the infection through the placenta.MethodsSerological screening for anti-T. cruzi antibodies was performed on all immigrant children coming from a Chagas endemic area and seen in our Pathology Unit between 2003 and 2008, as well as on newborns of T. cruzi positive infected pregnant women coming from Latin America. Two ELISA tests were used (bioelisa Chagas Biokit® with recombinant antigens, and an ‘in house’ ELISA with crude antigen). Patients with sufficient sample were also screened by nested PCR (TCZ3/Z4).ResultsA total of 202 children, aged 1 day to 14 years old were included in the study, of whom 22 (10.8%) were diagnosed with asymptomatic infection, 5 of which were congenital as they were born in this country. All infected patients received treatment with benznidazole, with three of them currently with a serologically negative result after treatment.ConclusionChagas disease is a new imported paediatric disease that can affect children from endemic countries, but can also be acquired in our country by vertical transmission. Therefore, we believe that it is essential to perform serological screening on all children and pregnant women in the prenatal care from endemic areas, and provide specific treatment for those infected patients, given the good results observed in the paediatric population.