Le mariage non consommé dans le monde arabo-islamique : l’expérience tunisienne

RésuméObjectifIdentifier les caractéristiques cliniques de couples de mariage non consommé (MNC), les facteurs étiologiques, les approches thérapeutiques et clarifier les différents aspects évolutifs.Patients et méthodesDans cette étude rétrospective, les dossiers de 80 couples suivis dans notre consultation d’andrologie pour MNC entre l’année 2000 et 2010 ont été examinés.RésultatsL’âge moyen des époux était de 36 ans (22–82 ans), celle des épouses était de 28 ans (17–57 ans). La durée moyenne du mariage était de 14 mois (extrêmes : trois mois à sept ans). Les couples étaient peu renseignés sur la sexologie. Les dysfonctions sexuelles notées étaient les suivantes : la dysfonction érectile dans 40 % des cas, l’éjaculation prématurée dans 5 % des cas, une association d’éjaculation prématurée avec une dysfonction érectile et une baisse de la libido dans 15 % cas, le vaginisme chez 12,5 % et les causes associées (dysfonction érectile avec vaginisme) dans 27,5 % des cas. Le traitement de première ligne était basé sur un soutien sexologique du couple comportant une éducation sexuelle et une thérapie sexuelle, associées dans certains cas à des médicaments par voie orale et, secondairement à des injections intracaverneuses. Après un suivi moyen de cinq mois (entre un et 15 mois), les résultats du traitement étaient les suivants : bon résultat avec consommation du mariage (MC) dans 57 cas (71,25 %), échec avec non-MC dans 18 cas (22,25 %), non connus dans cinq cas (6,25 %).ConclusionLe MNC est assez fréquent dans le monde arabo-islamique. Le meilleur traitement reste la prévention basée sur l’éducation sexuelle des jeunes et le traitement des dysfonctions sexuelles pour les patients qui consultent avant le mariage.

SummaryObjectiveTo identify the clinical features of unconsummated marriage amongst couples, the etiological factors, the therapeutic approaches and to clarify the different evolutive aspects.Patients and methodsIn this retrospective study, the files of 80 consecutive couples followed for unconsummated marriage between 2000 and 2010 at our andrology consultation were reviewed.ResultsThe mean age of the husbands was 36 years (22–82 years), that of the brides was 28 years (17–57 years). The average length of marriage was 14 months (range 3 months–7 years). Couples had little knowledge of sexology. The sexual dysfunctions noted were: erectile dysfunction in 40% of cases, premature ejaculation in 5%, a combination of premature ejaculation with erectile dysfunction and decreased libido in 15%, vaginismus in 12.5% and the associated causes (erectile dysfunction with vaginismus) in 27.5%. The first-line treatment was based on a sexological approach consisting of sex education and sex therapy, associated in some cases with oral drugs and as second-line treatment, sometimes intracavernous injections. After a mean follow-up of 5 months (range 1–15 months), the outcomes of treatment were: good prognosis with consummation of marriage in 57 cases (71.25%), failure with unconsummated marriage in 18 cases (22.25%) and not known in five cases (6.25%).ConclusionUnconsummated marriage is quite frequent in the Arab-Islamic world. The best treatment is prevention based on sexual education of youngsters and treatment of sexual dysfunctions for people who consult before marriage.