Une cellule départementale d’accompagnement du développement de la sexualité

RésuméDans chaque département français, le Conseil général est l’institution publique chargée d’organiser l’application des lois votées par le Parlement sur la protection médicosociale des mineurs. Dans cet article, nous présentons le dispositif mis en place en 2002, validé en 2004 par le Conseil général de la Marne, pour considérer les problèmes liés à la sexualité concernant les mineurs. Ces problèmes sont principalement des faits de violences sexuelles (mineurs victimes ou auteurs) ou de mal-être dans le développement de la sexualité. Tous ces jeunes ont en commun un attachement insécure dans leur enfance et/ou leur adolescence. Le dispositif a été appelé la Cellule départementale d’accompagnement du développement de la sexualité (CDADS). Nous rapportons d’abord les fondements théoriques de ce dispositif, la méthodologie précise, les modalités de prévention primaire et secondaire assurées par les professionnels médicosociaux sensibilisés sur la prévention en matière de sexualité ou formés en éducation de la sexualité. Elle présente les modalités de prévention tertiaire qui relèvent d’un médecin sexologue chargé de la prise en charge des mineurs victimes, auteurs de violence sexuelle ou en mal-être sévère. Les résultats, fin 2006, permettent d’attester de l’efficience de la CDADS sur le plan de la prévention tertiaire, par la prise en charge de 251 jeunes (107 victimes, 49 auteurs et 95 jeunes en mal-être). La discussion porte sur l’intérêt de l’éducation de la sexualité dans la prise en charge thérapeutique des difficultés sexuelles survenant dans un contexte d’attachement insécure. Elle précise l’intérêt de la CDADS pour les professionnels (magistrats, médecins, psychologues, Protection judiciaire de la jeunesse, etc.) engagés dans le suivi des mineurs en difficultés. Elle amène à conclure que l’activité de la CDADS autorise, d’ores et déjà, à la considérer comme une mission à part entière de service public puisque cette structure définit un cadre éthique et scientifique prometteur de prévention pour la sexualité.

SummaryWithin each of the French “départements”, or districts, each General Council is responsible for implementing laws voted by the French parliament concerning the medical and social protection of minors. This article presents a system setup in 2002 and validated in 2004 by the General Council of the Marne department to investigate sex-related issues for minors, principally sex abuse (with the minor being the victim and/or the perpetrator), or situations of severe distress in the development of their sexuality. All these young people have something in common; they all experienced insecure childhood and/or teenage attachments. The unit is called the “Cellule départementale d’accompagnement du développement de la sexualité”(CDADS), or Regional Unit for Support in the Development of Sexuality. In the first part of this article we explain the theoretical background to the system. The method section explains the way in which primary and secondary prevention is ensured by medical and social professionals with experience in prevention on sexual issues, or with training in sex education. It explains the third-level prevention methods used under the responsibility of a sexologist physician in charge of providing care for underage victims or perpetrators of sexual abuse or suffering from severe sexual distress. The results at the end of 2006 showed how effective the CDADS had been in terms of third-level prevention, with support provided to 251 young people (107 victims, 49 perpetrators and 95 adolescents in situations of distress). The discussion section of this article pertains to the benefits of sex education as part of the therapeutic care provided for sexual difficulties arising within a context of insecure attachments. It underlines the benefits of the CDADS for the professionals (magistrates, physicians, psychologists, legal protection for minors, etc.) working with young people in difficulty. We conclude that the activities of the CDADS have already shown that this organisation should be seen as an important public service in defining a promising ethical and scientific framework for prevention in the field of sexuality.

ResumenEn cada departamento francés. El Consejo General es la institución pública encargada de organizar la aplicación de las leyes votadas por el Parlamento sobre la protección médico-social de los menores. En este artículo, presentamos el dispositivo desarrollado en 2002, validado en 2004 por el Consejo General de la Marne para evaluar los problemas relacionados con los menores que conciernen la sexualidad. Estos problemas son principalmente actos de violencia sexual (a menores u otros) o de malestar en el desarrollo de la sexualidad. Todos estos jóvenes tienen en común un apego inseguro en su infancia o en su adolescencia. El dispositivo ha sido llamado la Célula Departamental de Acompañamiento del Desarrolllo de la Sexualidad (Cellule départementale d’accompagnement du développement de la sexualité) (CDADS). Aportamos en primer lugar, los fundamentos teóricos de este dispositivo. En la metodología se precisan las modalidades de intervención primaria y secundaria aseguradas por los profesionales médico-sociales sensibilizados sobre la prevención en materia de sexualidad o formados en educación sexual. Allí se explican las modalidades de prevención terciarias que derivan de un médico sexólogo encargado del tratamiento de los menores como víctimas, otros de violencia o abuso sexual o de malestar severo. Los resultados obtenidos hacia finales de 2006, permiten testificar la eficiencia de la CDADS sobre el plan de la prevención terciaria, para el tratamiento de 251 jóvenes (107 víctimas, 49 autores y 95 jóvenes con malestar). La discusión trata sobre los beneficios de la educación sexual en el tratamiento de las dificultades sexuales que sobrevienen en un contexto de apegos inseguros. Se remarca el interés que puede tener la CDADS para los profesionales (magistrados, médicos, psicólogos, Protección de Menores, etc.) comprometidos en el seguimiento de los menores con dificultades. Esto nos lleva a concluir que la actividad de la CDADS autoriza desde ahora, a considerarla como una misión importante de servicio público, dado que esta estructura define un marco ético y científico prometedor de la prevención para la sexualidad.