Thérapie étayée par le conjoint en addictologie

RésuméLa thérapie étayée par le conjoint en addictologie (TECA) se définit comme une intervention psychologique dans laquelle le partenaire du patient dépendant d’une substance est activement impliqué dans le traitement. L’esprit de la prise en charge reste individuel car elle est plus centrée sur le trouble comportemental que sur la pathologie conjugale. Aux États-Unis, les TECA sont, parmi les thérapies familiales utilisées en addictologie, celles qui disposent le plus d’études empiriques montrant leur efficacité, voire leur supériorité vis-à-vis de thérapies individuelles. Pour autant, aux États-Unis leur utilisation ne s’est pas étendue de la recherche à la pratique clinique quotidienne et en France elles restent totalement inconnues. L’objectif de cet article est de faire connaître les TECA au public francophone à travers un état de la science sur les deux protocoles les plus connus de thérapies comportementales de couples en alcoologie. Cette revue de la littérature fournit un résumé des aspects théoriques et cliniques des TECA, des recherches sur leur efficacité, des innovations, des adaptations à de nouvelles populations et conclut sur les perspectives de développement.

SummaryAlcohol Spouse-Aided Therapy (ASAT) consists in any psychological intervention in which the marital partner of the patient treated for an addictive behaviour is actively involved in the treatment. The intervention focuses on the psychiatric and/or addictive disorder. In the United States, ASAT is the family therapy with the highest level of evidence for effectiveness, yielding better results than individual therapies. Despite its effectiveness, ASAT has not spread out of research field to everyday clinical practice in the United States and remains widely unknown in France. The objective of this article is to give French professionals an updated knowledge on ASAT through a description of the two best-known protocols for Alcohol Behavioural Couple Therapy. This review provides a summary of theoretical and clinical aspects of ASAT, research on effectiveness, innovation and adaptation for newly aimed populations, and perspectives for further developments.