Traitement chirurgical à l’âge adulte des séquelles de malformations sexuelles congénitales majeures

RésuméObjectifLes malformations sexuelles congénitales majeures peuvent être traumatiques parce qu’elles entraînent des perturbations de l’image corporelle et de l’estime de soi, des dépressions et de l’anxiété, qu’elles peuvent entraîner un retard dans le développement psychosexuel et, selon le type de malformation, des conséquences fonctionnelles qui peuvent empêcher toute activités sexuelles, nuire à la vie de couple et perturber la fertilité. Le but de cet article est de décrire les séquelles de ces malformations et les interventions chirurgicales pouvant remédier à ces malformations et présenter les résultats de ces interventions.MéthodeUne revue de la documentation scientifique sur PubMed en lien avec les thèmes du micropénis, de l’extrophie vésicale, de l’hypospade et de l’épispade a été réalisée et associée à notre expérience chirurgicale aux hospices civils de Lyon (France).RésultatsLes résultats des études et de notre expérience chirurgicale montrent que la chirurgie de correction ou de reconstruction augmente la satisfaction par rapport à l’apparence des organes génitaux, améliore l’image corporelle et l’estime de soi, résout souvent les problèmes de pénétration dus à la courbure ou à la taille de la verge. La chirurgie ou les séquelles fonctionnelles de certaines malformations peuvent néanmoins nuire à l’éjaculation ou la fertilité.DiscussionLes résultats d’études empiriques et de notre expérience clinique préconisent le recours à la chirurgie de correction ou de reconstruction pour améliorer le fonctionnement psychologique, social et sexuel des patients porteurs de diverses anomalies génitales, même s’il s’agit de chirurgies lourdes et que les suites opératoires sont parfois compliquées.