Place des antidépresseurs dans le traitement des auteurs d’infractions sexuelles

RésuméIntroductionLa prise en charge des auteurs de violence sexuelle est l’une des préoccupations actuelles majeures en santé mentale. En France, la principale modalité de soins reste la psychothérapie quelques fois associée à la castration chimique. Toutefois, certaines équipes ont cherché des alternatives pharmacologiques aux traitements freinateurs de la libido, à savoir les antidépresseurs.ObjectifNous avons réalisé une revue de la littérature afin de confirmer une efficacité partielle de cette classe pharmacologique sur les auteurs de violence sexuelle.MéthodeNous avons effectué notre recherche bibliographique via le moteur de référencement medline en utilisant les mots clés « antidepressants », « treatment », « paraphilia », « compulsive sexual behavior », « sexual assault » et « sexual offenders ».RésultatsLes antidépresseurs sérotoninergiques ont pu être prescrits avec plus ou moins d’efficacité dans cette indication. Toutefois, les résultats sont surtout probants dans le cas des compulsions sexuelles, et restent faibles sinon inexistant dans le cas des paraphilies. De ce fait, le traitement pharmacologique de référence reste les freinateurs de la libido. Les antidépresseurs constituent une alternative intéressante en cas de contre indication à la castration chimique ou dans les cas de trouble sexuel à forte tonalité compulsive.