Prise en charge médicale des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) en rapport avec une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) (SBAU-HBP) : Impact sur la fonction sexuelle - Revue de la littérature

RésuméIntroduction d’objectifsLe traitement médical des symptômes du bas appareil urinaire en rapport avec une hyperplasie bénigne de la prostate (SBAU-HBP) a beaucoup évolué ces dernières années avec l’apparition de nouvelles molécules. L’impact de ces traitements sur la fonction sexuelle n’est pas négligeable. L’objectif primaire de ce travail, est de faire une mise au point sur les effets potentiels sexuels des traitements des SBAU-HBP. L’objectif secondaire est de proposer une méthode d’évaluation et de prise en charge des ces troubles.Matériel et méthodesUne revue systématique de la littérature scientifique a été réalisée à partir de la base de données Pub Med. La recherche a été effectuée entre 1999 et 2012 avec les mots clefs suivants « benign prostatic hyperplasia » « medical treatment » « male sexual dysfunction ».RésultatsDe nombreuses thérapeutiques médicales ont fait l’objet d’études randomisées pour le traitement des SBAU-HBP. Les effets secondaires sur la fonction sexuelle sont bien répertoriés et se résument à une diminution de la libido, dysfonction érectile, dysfonction d’éjaculation.ConclusionL’association SBAU-HBP et dysfonction sexuelle devient une entité à part entière et reste indépendante d’autres facteurs susceptibles d’interagir sur la sexualité (âge, comorbidité cardio vasculaire, modification du style de vie) Il faut savoir évaluer la dysfonction sexuelle avant d’initier le traitement des SBAU-HBP. Tous ces traitements peuvent retentir sur la sexualité. Leur prise en charge peut s’avérer délicate.

SummaryIntroductionBenign Prostatic Hyperplasia (HBP) is a commun disease that can led to Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS). Epidemiological studies have confirmed an association between BPH/LUTS and sexual dysfunction. The aim of this study os to propose a systemic revue for impact on sexual function of the medical treatment of Male sexual LUTS/BPH and to propose an evaluation and management of these related sexual dysfunction adverse events.Tools and methodRelevent English-language articles were identified from Pub Med symptoms searches (1999-2012). Search terms included « benign prostatic hyperplasia » « medical treatment » « male sexual dysfunction ».ResultsRandomised, controlled trials demonstrate that medical treatment for BPH/ dysfunction LUTS, can be associated with Sexual Adverse Effects (AES) such a loss of libido, erectile dysfunction and ejaculatory disorders.ConclusionThe publication of recent randomized clinical trials allows the urologists to use new drugs and new combination therapies in the medical treatment of BPH-LUTS. Their impact on sexual function must be known. Management of sexual dysfunction in men treated for BPH-LUTS could be complicated.