Traitements non pharmacologiques des problèmes sexuels – Revue de la littérature de recherche (1970–2008)

RésuméD’après une synthèse fondée sur 80 articles de recherche sélectionnés à partir du plus grand nombre de documents consacrés à l’effet des traitements non pharmacologiques des problèmes sexuels, les méthodes et techniques de traitement pour les problèmes sexuels les plus courants sont décrits ainsi que les effet des traitements abordés en rapport avec le problème spécifique. Les méthodes de traitement sont organisées selon différents groupes : thérapie psychodynamique, comportementale, cognitive, cognitivo-comportementale, éducative, de couple, de groupe, hypnose, sexothérapie et bibliothérapie. Les méthodes et techniques de traitement au sein de chaque groupe sont décrites et les études réalisées sur chaque groupe font l’objet d’une présentation et d’une discussion. Les résultats mettent en évidence un effet positif pour la plupart des approches, mais à des degrés divers. Les thérapies centrées sur le problème sexuel paraissent plus efficaces que les traitements indirects des problèmes sous-jacents comme l’anxiété ou les problèmes de communication. Le modèle PLISSIT est recommandé pour différencier les problèmes susceptibles d’être résolus au travers d’une simple thérapie éducative ou d’une bibliothérapie nécessitant une intervention minime du thérapeute, des problèmes nécessitant une assistance thérapeutique spécialisée. La recherche portant sur les thérapies qui s’attachent aux relations causales entre le problème cible et la méthode thérapeutique semble donner lieu à des schémas de recherche circulaires qui prennent en compte davantage de variables, comme les caractéristiques du thérapeute, les caractéristiques du client, le cadre du traitement et le contenu du traitement. Le modèle bio-psycho-social est recommandé en tant qu’approche pluridisciplinaire intégrative du traitement des problèmes sexuels.