Aspects of transgender laryngeal surgery

SummaryThis chapter discusses the surgical aspects of transgender laryngeal surgery both in terms of changing the cosmetic appearance and pitch. Most surgery is undertaken in the transgender female. Those in the transgender male role seldom actively seek surgery and indeed often speech therapy. Selection for procedures of this type needs to be undertaken with the assistance of a multi-disciplinary team and particularly including a speech/communication therapist. Two surgical procedures have proved popular in the transgender female, namely (a) reduction chondrolaryngoplasty to reduce the prominence of the thyroid cartilage and (b) cricothyroidopexy to increase the inherent tension in the vocal cords by closing the gap between the cricoids and thyroid cartilages. Phonosurgery of this nature should be considered as a significant part of the process of gender reassignment and is generally associated with a high index of patient satisfaction and increase in patient self-esteem.

RésuméCe chapitre traite des aspects chirurgicaux de la chirurgie laryngée transgenre à la fois en termes de changement de l’apparence esthétique et de modification du ton de la voix. Cette chirurgie concerne principalement les femmes transgenres. Les sujets dans le rôle d’homme transgenre sont moins demandeurs de chirurgie et plus tournés vers la thérapie vocale. La sélection des patients pour ce type d’intervention doit se faire avec l’aide d’une équipe multidisciplinaire et particulièrement un orthophoniste. Deux interventions chirurgicales sont populaires chez les femmes transgenres ; (a) la chondrolaryngoplastie de réduction pour réduire la proéminence du cartilage thyroïdien et (b) la cricothyroïdopexie pour augmenter la tension intrinsèque des cordes vocales en fermant l’espace entre les cartilages cricoïdiens et thyroïdiens. Ce type de phonochirurgie doit être considéré comme une part significative de la procédure de réassignation de genre qui est généralement associée à un haut niveau de satisfaction et une augmentation de l’estime personnelle du patient.

ResumenEste capítulo trata de los aspectos quirúrgicos de la cirugía laríngea transgénero tanto por lo que se refiere a modificar la apariencia estética como el tono de voz. La mayoría de las cirugías se realizan en la mujer transgénero. Las personas en el papel de hombre transgénero recurren pocas veces a la cirugía, sin embargo recurren a menudo a la logopedia. La selección de este tipo de procedimiento quirúrgico debe realizarse con la ayuda de un equipo multidisciplinario y, en especial, de un logopeda. Existen dos procedimientos quirúrgicos generalizados en la mujer transgénero: (a) la condrolaringoplastia, que reduce el cartílago tiroideo prominente, y (b) la cricotiroidopexia, que aumenta la tensión inherente en las cuerdas vocales al cerrar el hueco entre los cricoides y los cartílagos tiroideos. La fonocirugía de este tipo se debe considerar como una parte importante del proceso de cambio de género y generalmente se asocia a un alto índice de satisfacción de los pacientes y a un aumento de la autoestima.