Validation of a Spanish version of the Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)

ObjectiveTo examine the psychometric properties of a Spanish version of the C-SSRS (Sp-CSSRS).MethodData are from a naturalistic, cross-sectional, multicentre, validation study, including 467 psychiatric outpatients, 242 of whom had a history of suicide attempt. The study measures were: C-SSRS; the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS); the Beck Suicide Intent Scale; the Medical Damage Scale.ResultsConstruct validity: Pearson coefficient between the C-SSRS severity (C-Sev) and intensity (C-Int) of ideation subscale scores was 0.44 (p < 0.000) for the total sample. Likewise, Pearson coefficient between C-Sev score and HDRS item 3 was 0.56 (p < 0.000). For the sub-sample of patients with suicide attempt, significant Pearson correlations were found between the C-Sev and the Beck Suicide Intent Scale scores (r = 0.22; p = 0.001). Discriminant validity: Significant differences were found in C-Sev and C-Int scores between patients with and without suicide attempt (p < 0.000). The C-Sev score discriminated between patients based on HDRS item 3 (p < 0.009). Sensitivity to change: Linear regression showed that a one-unit decrease in HDRS item 3 corresponded to a decrease of 5.08 units in the C-Sev score (p = 0.141). A one-unit change in HDRS item 3 corresponded to a change of 13.51 on the C-Int assessments (p = 0.007). Cronbach's alpha was 0.53 for C-Int. The principal component analysis identified 2 components that explain 55.66% of the total variance (C-Int).ConclusionThe data support that the Sp-C-SSRS is a reliable and valid instrument for assessing suicidal ideation and behaviour in daily clinical practice and research settings.

ResumenObjetivoExaminar las propiedades psicométricas de la versión en español de la escala C-SSRS (Sp-CSSRS).MétodoEstudio de validación naturalista, transversal y multicéntrico. Muestra: 467 pacientes psiquiátricos ambulatorios (242 con tentativa de suicidio previa). Instrumentos: C-SSRS; Escala de Hamilton para la Depresión (HDRS); Escala de Intencionalidad Suicida de Beck; Escala de Gravedad Médica de la Tentativa (MDS).ResultadosValidez del constructo: el coeficiente de Pearson entre la subescala de gravedad (C-Grave) y la de intensidad (C-Int) de la Sp-C-SSRS fue 0,44 (p < 0,000). El coeficiente de Pearson entre C-Grave y el ítem 3 de la HDRS fue 0,56 (p < 0,000). Para la submuestra de pacientes con tentativa de suicidio previa, se encontró una correlación estadísticamente significativa entre C-Grave y la Escala de Intencionalidad Suicida de Beck (r = 0,22; p = 0,001). Validez discriminante: se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones de C-Grave y de C-Int entre pacientes con tentativa de suicidio y sin ella (p < 0,000). La puntuación de la C-Grave clasificó adecuadamente a los pacientes en función de su puntuación en el ítem 3 de la HDRS (p < 0,009). Sensibilidad al cambio: la regresión lineal mostró que la disminución de una unidad en el ítem 3 de la HDRS se correspondió con la disminución de 5,08 unidades en la C-Grave (p = 0,141). El cambio de una unidad en el ítem 3 de la HDRS se correspondió con un cambio de 13,51 unidades en la C-Int (p = 0,007). El alfa de Cronbach fue 0,53. El análisis factorial de la C-Int identificó 2 componentes que explicaron el 55,66% de la varianza total.ConclusiónLa Sp-C-SSRS es un instrumento fiable y válido para evaluar la ideación y la conducta suicidas en la práctica clínica y en contextos de investigación.