Secondary effects of antipsychotic treatment in naïve or quasi-naïve children and adolescents: Design of a follow-up protocol and baseline results

IntroductionThe prescribing of anti-psychotic drugs has become a normal clinical practice.MethodsThis article presents a longitudinal, multicentre 12-months-long study conducted on 266 children and adolescents who were prescribed a first or second generation antipsychotic drug for the first time, and the baseline results of the study. The follow-up protocol had its purpose to detect the possible appearance of metabolic, cardiological, and motor changes.ResultsWhen the presence of side effects was evaluated using the UKU (clinical side-effects scale) statistically significant differences were found between naïve (patients who had never taken an anti-psychotic drug) and quasi-naïve patients (those who have taken anti-psychotic drugs for a period of less than 30 days), with a greater number of the latter showing symptoms of: anxiety/laxity/tiredness (P = 0.0049), drowsiness/sedation (P < 0.001), increase in dream duration (P < 0.001), increase in dreams (P = 0.0199), emotional indifference (P = 0.0194), hypokinesia/akinesia (P = 0.0224), paresthesias (P = 0.0049), accommodation disorder (P = 0.0254), increase in salivation (P < 0.001), polyuria/polydipsia (P = 0.0076), increase in sweating (P = 0.0076), increase in sexual desire (P = 0.0117), decrease in sexual desire (P = 0.0053), tension headaches (P = 0.0405). When the presence of extrapyramidal symptoms was assessed using the MPRC-IMS (Maryland Psychiatry Research Center-Involuntary Movement Scale), it was observed that the quasi-naïve patients had a statistically higher number of dyskinesia (P = 0.002), Parkinsonism (P = 0.0004) and akathisia (P = 0.0437) symptoms compared to the naïve patients.ConclusionsThese results show that, in the childhood–adolescent population, the presence of secondary effects begins to be observed from the first dose of the antipsychotic drug.

ResumenIntroducciónLa prescripción de fármacos antipsicóticos en niños y adolescentes se ha convertido en una práctica habitual.MétodosEste artículo presenta el diseño de un estudio multicéntrico longitudinal a 12 meses con 266 niños y adolescentes a los que se les prescribió por primera vez un antipsicótico de primera o segunda generación y los resultados basales del estudio. El protocolo de seguimiento tuvo como finalidad detectar la posible aparición de cambios metabólicos, cardiológicos y motores.ResultadosCuando se valoró la presencia de efectos secundarios a través de la UKU (Udvalg für Kliniske Undersogelser) se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre pacientes naïve (pacientes incluidos que nunca habían tomado antipsicótico) y quasi-naïve (aquellos que habían tomado antipsicóticos durante un periodo inferior a 30 días), mostrando un mayor número de estos últimos síntomas de: ansiedad/laxitud/fatigabilidad (p = 0,0049), somnolencia/sedación (p < 0,001), aumento duración sueños (p < 0,001), aumento de sueños (p = 0,0199), indiferencia emocional (p = 0,0194), hipocinesia/acinesia (p = 0,0224), parestesias (p = 0,0049), trastorno de acomodación (p = 0,0254), aumento de la salivación (p < 0,001), poliuria/polidipsia (p = 0,0076), aumento de la sudoración (p = 0,0076), aumento del deseo sexual (p = 0,0117), disminución del deseo sexual (p = 0,0053), cefaleas tensionales (p = 0,0405). Cuando se valoró la presencia de síntomas extrapiramidales con la MPRC-IMS (Maryland Psychiatry Research Center-Involuntary Movements Scale) se observó que los pacientes quasi-naïve presentaron un número estadísticamente superior de síntomas de discinesia (p = 0,002), parkinsonismo (p = 0,0004) y acatisia (p = 0,0437) con respecto a los naïve.ConclusionesEstos resultados ponen de manifiesto que en población infanto-juvenil, la presencia de efectos secundarios se comienza a observar ya desde el inicio de la toma de fármacos antipsicóticos.