Accuracy of Right and Left Ventricular Functional Assessment by Short-Axis vs Axial Cine Steady-State Free-Precession Magnetic Resonance Imaging: Intrapatient Correlation With Main Pulmonary Artery and Ascending Aorta Phase-Contrast Flow Measurements

ObjectiveThe left ventricle (LV) is routinely assessed with cardiac magnetic resonance imaging (MRI) by using short-axis orientation; it remains unclear whether the right ventricle (RV) can also be adequately assessed in this orientation or whether dedicated axial orientation is required. We used phase-contrast (PC) flow measurements in the main pulmonary artery (MPA) and the ascending aorta (Aorta) as nonvolumetric standard of reference and compared RV and LV volumes in short-axis and axial orientations.MethodsA retrospective analysis identified 30 patients with cardiac MRI data sets. Patients underwent MRI (1.5 T or 3 T), with retrospectively gated cine steady-state free-precession in axial and short-axis orientations. PC flow analyses of MPA and Aorta were used as the reference measure of RV and LV output.ResultsThere was a high linear correlation between MPA-PC flow and RV–stroke volume (SV) short axis (r = 0.9) and RV-SV axial (r = 0.9). Bland-Altman analysis revealed a mean offset of 1.4 mL for RV axial and –2.3 mL for RV–short-axis vs MPA-PC flow. There was a high linear correlation between Aorta-PC flow and LV-SV short-axis (r = 0.9) and LV-SV axial (r = 0.9). Bland-Altman analysis revealed a mean offset of 4.8 m for LV short axis and 7.0 mL for LV axial vs Aorta-PC flow. There was no significant difference (P = .6) between short-axis–LV SV and short-axis–RV SV.ConclusionNo significant impact of the slice acquisition orientation for determination of RV and LV stroke volumes was found. Therefore, cardiac magnetic resonance workflow does not need to be extended by an axial data set for patients without complex cardiac disease for assessment of biventricular function and volumes.

RésuméObjectifL'évaluation du ventricule gauche (VG) par imagerie en résonance magnétique (IRM) s'effectue habituellement en plan petit axe; il n'est toutefois pas démontré si une évaluation adéquate du ventricule droit (VD) peut également se faire selon cette approche ou s'il est nécessaire d'avoir recours à une coupe axiale dédiée dans ce cas particulier. Nous avons utilisé les mesures du débit en contraste de phase dans l'artère pulmonaire principale et l'aorte ascendante comme point de référence non volumétrique et comparé les volumes du VD et du VG mesurés en coupes petit axe et axiales.MéthodesTrente patients pour lesquels des données d'IRM cardiaque étaient disponibles ont été identifiés lors d'une analyse rétrospective. Les patients ont subi un examen IRM (1,5 T ou 3 T) en séquence ciné SSFP avec synchronisation rétrospective, en orientation axiale et petit axe. Les analyses en contraste de phase du débit artériel pulmonaire et aortique ont servi de mesure de référence du débit ventriculaire droit et gauche.RésultatsUne forte corrélation linéaire a été observée entre la mesure en contraste de phase du débit artériel pulmonaire et la mesure du volume systolique du VD en coupe petit axe (r = 0,9) et en coupe axiale (r = 0,9). Une analyse de Bland-Altman a révélé un écart moyen de 1,4 ml pour la mesure du volume systolique du VD en coupe axiale et de –2,3 ml en coupe petit axe par rapport à la mesure du débit artériel pulmonaire en contraste de phase. Une forte corrélation linéaire a été observée entre la mesure du débit aortique en contraste de phase et la mesure du volume systolique du VG en coupe petit axe (r = 0,9) et en coupe axiale (r = 0,9). Une analyse de Bland-Altman a révélé un écart moyen de 4,8 ml pour la mesure du volume systolique du VG en coupe petit axe et de 7,0 ml en coupe axiale par rapport à la mesure du débit aortique en contraste de phase. Aucune différence significative (P = 0,6) n'a été observée entre les mesures du volume systolique du VG et du VD en coupe petit axe.ConclusionAucun effet significatif de l'orientation du plan d'acquisition sur la détermination du volume systolique du VD et du VG n'a été démontré. Il n'est donc pas nécessaire d'inclure une séquence d'acquisition supplémentaire en axial lors d'une IRM cardiaque pour l'évaluation de la fonction et des volumes biventriculaires chez les patients ne souffrant pas de cardiopathies complexes.