Dépistage de l’hypothyroïdie congénitale à l’hôpital de la Mère et de l’Enfant Lagune de Cotonou

RésuméL’hypothyroïdie congénitale est une cause de retard mental évitable chez l’enfant. Dépistée et traitée systématiquement en Occident, elle demeure négligée en Afrique. La présente étude a été réalisée de mars à juillet 2011 dans les services de gynécologie-obstétrique et de pédiatrie de l’hôpital de la Mère et de l’Enfant Lagune (HOMEL) et dans le service des radio-immunodosages de Cotonou (SeRiD). Son objectif était de dépister l’hypothyroïdie congénitale chez le nouveau-né. Sur 549 nouveau-nés inclus dans l’étude, 35 (6,4 %) avaient des taux anormaux de marqueurs thyroïdiens au premier dosage sur du sang du cordon à la naissance. Le dosage de contrôle avait été effectué chez 27 enfants entre le troisième et le 15e jour de vie sur les 30 ayant survécu. Tous les dosages de contrôle étaient revenus normaux. Les facteurs liés aux variations des taux des marqueurs thyroïdiens du sang du cordon ombilical étaient l’hyperthermie maternelle et la mauvaise adaptation à la vie extra-utérine pour l’hyperthyrotropinémie. En revanche, c’est la prématurité, le faible poids de naissance, la mauvaise adaptation à la vie extra-utérine et les présentations non céphaliques qui étaient liés à l’hypothyroxinémie.

Congenital hypothyroidism is a preventable cause of mental retardation in children. Systematically detected and treated in Western countries, this condition remains neglected in Africa. This study was conducted from March through July 2011 in the Gynecology-Obstetrics Department and the Paediatrics Department of Hôpital de la Mère et de l’Enfant Lagune (HOMEL) and in the Radioimmunoassays laboratory (SeRiD) of Cotonou. Authors’ objective was to screen newborns for congenital hypothyroidism. Five hundred and forty-nine newborns were enrolled in the study and 35 (6.4%) had abnormal levels of thyroid markers in the first assay on umbilical cord blood. Controls that were performed in 27 children between the third and 15th days disclosed no abnormality. Maternal fever and birth asphyxia appeared to influence hyperthyrotropinemia while low birth weight, birth asphyxia and non-cephalic presentations were associated with hypothyroxinemia.