Carcinome papillaire de la thyroïde associé à deux autres carcinomes primitifs cutanés : approche épidémiologique et physiopathologique - À propos d’un cas

RésuméLes cancers primitifs multiples (CPM) constituent désormais une situation clinique de fréquence croissante, compte tenu de l’augmentation du taux de guérison du premier cancer et de la progression que connaissent les techniques de diagnostic et de traitement en oncologie. Ainsi, la coexistence de plusieurs cancers primitifs chez un même individu a été décrite dans la littérature oncologique avec une fréquence variant de 5,5 à 8,5 %, tous cancers confondus. L’association de trois cancers primitifs représente une entité très rare. Les auteurs se proposent, à travers ce travail, de rapporter l’observation d’un patient ayant fait l’objet d’une triple association de cancers primitifs : un carcinome spinocellulaire jugal droit traité par exérèse chirurgicale et radiothérapie externe, un carcinome basocellulaire nasal infiltrant et puis un carcinome papillaire bien différencié de la thyroïde. L’analyse de cette observation, à la lumière des données de la littérature, a permis de soulever plusieurs éléments de discussion, notamment sur le plan physiopathologique avec l’éventuelle incrimination d’un certain nombre de facteurs externes et/ou génétiques dans la genèse de ces cancers. Aussi, serait-il intéressant, chez cette catégorie de patients, d’adopter une stratégie de contrôles réguliers et adéquats en vue de surveiller le cancer déjà décelé et de guetter voire prévenir la survenue d’un second ou d’un troisième cancer.

Nowadays multiple primary cancers is a clinical setting which has an increasing frequency, given the increased cure rate of the first cancer and the progress of the diagnostic and therapeutic techniques in oncology. Thereby, the coexistence of multiple primary cancers in a single patient has been described in oncology literature with a frequency varying from 5.5 to 8.5% for all cancers combined. The association of three primary cancers represents a very rare entity. The authors propose, through this work, to report the case of a patient suffering from a triple cancer, a cutaneous squamous cell carcinoma in the right cheek treated by surgical excision and external radiotherapy, an infiltrating basal cell carcinoma of the nose and then a well differentiated papillary thyroid carcinoma. Considering the literature data, the analysis of this observation has raised several issues for discussion, especially the possible pathophysiological involvement of several external and/or genetic factors in the genesis of these cancers. Also, it will be interesting, in this category of patients, to adopt a regular and an adequate strategy of monitoring these cancers already detected and to prevent the occurrence of a second or third cancer.