La TEP au 18F-FDG dans le diagnostic et le suivi évolutif des plasmocytomes solitaires

RésuméObjectifÉvaluer l’apport de la TEP au 18F-FDG dans le bilan diagnostique, l’évaluation post-thérapeutique et le suivi évolutif des plasmocytomes solitaires.Patients et méthodesVingt patients consécutifs ont été inclus dans cette étude selon les critères suivants : plasmocytome solitaire prouvé histologiquement (osseux ; n = 16 et extraosseux ; n = 4) et ayant bénéficié d’une TEP au 18F-FDG entre juillet 2004 et avril 2009. Le suivi clinique était supérieur à un an pour 13 patients et dix patients ont bénéficié d’un examen de contrôle TEP post-thérapeutique. L’analyse des images TEP a été faite sur des critères purement qualitatifs.RésultatsLa TEP a permis de confirmer la présence de la lésion principale dans tous les cas (sensibilité : 100 %) ; en plus, elle a permis la détection de lésions infracliniques chez huit patients. Le suivi des patients avec un recul de plus de deux ans a permis de constater une évolution vers un myélome multiple chez cinq patients parmi les six patients (83 %) ayant des lésions infracliniques à la TEP initiale. Des dix patients ayant eu une TEP post-thérapeutique, quatre ont présenté une réponse partielle et six une réponse complète au niveau de la lésion principale.ConclusionLa TEP au 18F-FDG semble être un outil diagnostique performant dans le classement des plasmocytomes solitaires et permet aussi de détecter des lésions infracliniques ignorées par les autres techniques d’imagerie.

AimTo assess the role of [18F]FDG-PET in solitary plasmacytoma with regards to staging, therapeutic follow-up and monitoring.Patients and methodsTwenty consecutive patients were included in the present study when following conditions were met: (i) solitary plasmacytoma histologically confirmed (bone, n = 16; extramedullary, n = 4); (ii) [18F]FDG-PET scan from July 2004 to April 2009. The clinical follow-up was over than 2 years for 13 patients. Ten patients underwent a post-therapy PET scan. PET scans were visually analysed.ResultsPET scan enabled confirmation of all main lesions (sensitivity: 100%) and also detected infra-clinical lesions in eight cases. Follow-up for more than 2 years showed a progression disease into myeloma in five from six cases (83%) with infraclinical lesions at the baseline PET scan. Among 10 patients who underwent post-therapeutic PET scan, six experienced a complete response at the main lesion site and four experienced a partial response.ConclusionFDG-PET may play an important role in plasmacytoma staging and enables detection of smaller lesions (otherwise undetected).