La maladie de Parkinson et les syndromes parkinsoniens apparentés

RésuméLa maladie de Parkinson (MP), principale cause de syndrome parkinsonien, répond à des critères cliniques précis avec une sensibilité prolongée aux traitements dopaminergiques. L’origine iatrogène (prise de neuroleptiques) doit être recherchée de façon systématique devant tout syndrome parkinsonien. À coté de ces deux tableaux on distingue des syndromes parkinsoniens dégénératifs atypiques parfois qualifiés de syndromes parkinsoniens plus : atrophie multisystématisée et démence à corps de Lewy dans le cadre des synucléinopathies ; paralysie supranucléaire progressive et dégénérescence corticobasale dans le cadre des tauopathies. Ils se distinguent notamment de la maladie de Parkinson par la faible, voire l’absence de réactivité au traitement dopaminergique résultant notamment de lésions postsynaptiques. Les caractéristiques cliniques et paracliniques de ces différentes pathologies seront développées dans cet article ainsi que leur prise en charge thérapeutique.

Parkinson's disease represents the main cause of parkinsonian syndrome with precise clinical criteria and a prolonged sensitivity to the dopaminergic treatments. In a systematic way, in front of any parkinson's syndrome, an iatrogenic origin must be required (neuroleptic therapy). Other atypical degenerative parkinsonian syndromes include: multiple system atrophy and dementia with Lewy bodies within the group of synucleinopathy; progressive supranuclear palsy and corticobasal degeneration within the group of tauopathy. These diseases are distinguished in particular from the Parkinson's disease by the weak one, even the absence of reactivity with the dopaminergic treatment resulting in particular from postsynaptic lesions. The clinical and paraclinic characteristics of these various pathologies will be developed in this article like their therapeutic approach.