Quid des produits de contraste en TEP/TDM ?

RésuméIl est important que la tomographie par émission de positons (TEP)/tomodensitométrie (TDM), dans sa forme technique actuelle, soit utilisée au maximum de ses capacités cliniques. Pour parvenir à cela, les lecteurs de TEP/TDM doivent être formés pour être qualifiés aussi bien dans la lecture d’images de TEP que d’images TDM. Il est nécessaire de concevoir des protocoles d’imagerie permettant de minimiser les artéfacts des produits de contraste utilisés avec la TDM, puisque les résultats de la TDM sont aussi utilisés pour corriger les atténuations. La méthode la plus facile et la plus flexible est de réaliser une TDM à faible dose avant la TEP et d’ajouter, si nécessaire, une TDM avec produit de contraste en fin d’examen. Cette nécessité est dictée par la pratique clinique ; l’expérience clinique acquise nous indique que selon les questions soulevées par les examens par TEP/TDM, le produit de contraste est indispensable, recommandé, facultatif ou inutile.

It is important that PET/CT in its current technical form is used to its fullest clinical capability. In order to achieve this, training has to be such that PET/CT readers are capable PET as well as CT readers. Imaging protocols have to be devised such that contrast media enhancement in CT minimizes artefacts since the CT data are also used for attenuation correction. The easiest and most flexible way is to perform a low dose pre-PET/CT scan and add a CE-CT at the end of the examination, if necessary. Necessity is dictated by the clinical question and clinical experience is accumulating telling us that depending on the question asked from the PET/CT examination, CE is mandatory, recommended, optional or unnecessary.