Accompagnement des enfants porteurs de désordre du développement sexuel et de leurs familles, un exercice multidisciplinaire

RésuméÀ partir de notre expérience de pédopsychiatres et de psychologues intervenant au sein d'une équipe pluridisciplinaire dédiée à la prise en charge d'enfants et d'adolescents porteurs de désordre du développement sexuel (DDS), il nous apparaît que la confrontation, pour les parents et les soignants, avec des situations marquées par une situation d'ambiguïté génitale pouvait susciter de vives et intenses réactions affectives et émotionnelles du registre psychotraumatique. Au travers des différentes étapes de la prise en charge proposée, allant de l'annonce diagnostique à la prise en charge thérapeutique médicale et chirurgicale, nous avons souhaité témoigner des différents aménagements possibles que nous avons eu l'occasion de rencontrer autour de ces situations. La conviction des parents que leur enfant soit assigné dans un genre ou dans un autre nous apparaît comme le sous bassement indispensable au meilleur investissement possible de l'enfant. Le travail psy* proposé dans le cadre de cette équipe multidisciplinaire autour d'un investissement affectif et relationnel le plus tempéré possible nous semble la meilleure garantie pour l'enfant de se développer le plus harmonieusement possible, au contact de son histoire, aussi singulière soit t-elle.

SummaryFrom our experience as child psychiatrists and psychologists working into a multidisciplinary team dedicated to the care of children and adolescents suffering from disorder of sexual development (DSD), it reveals that the interaction, for parents and care people, with some situations characterized by genital ambiguity should present strong and intense affective and emotional reactions of psychotraumatic feelings. During all medical and surgical stages, we would describe all the ways for parents and children to adjust one to each other. Conviction parent's have of their child's gender is the basement of parent/child relationship. The psychological “work” proposed by this multidisciplinary staff, around a relationship and an affective investment as tempered as possible seems to us the best way for a child smoothly development.