Binge drinking : aspects médicaux et psychopathologiques

RésuméPlusieurs enquêtes (ESCAPAD…) s'accordent sur la consommation d'alcool précoce, excessive et répétée des adolescents. Les équipes d'urgences sont souvent confrontées à ce binge drinking. D'après la National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), il s'agit de la prise d'au moins 4 verres chez la fille et d'au moins 5 verres chez le garçon sur une durée très courte. Notre objectif est de repérer chez les jeunes les conduites à risque liées à une consommation d'alcool. Dans un premier temps, au CHU de Bordeaux, nous avons proposé une étude quantitative concernant les spécificités du rapport à l'alcool chez les 11-20 ans (mode, pratique, espace, temps, compagnie, motifs, conséquences…). Étaient considérées comme conduites à risque : des hospitalisations antérieures similaires, rixes, accidents de la voie publique, traumatismes lié aux chutes, agressions physiques, sexuelles, tentatives de suicide. Dans un second temps, par un entretien psychologique de recherche, nous avons approfondi le thème. Nous notons des conséquences traumatiques liées à l'alcool, en particulier pour les jeunes hommes. Les jeunes alcoolisés sont exposés à des risques ayant des conséquences à court terme (traumatologie, bagarre, tentative de suicide…) et à moyen et long terme (alcoolo-dépendance, difficultés scolaires, familiales…), dans leur espace privé ou public. Par ailleurs, l'alcoolisation massive s'avère un acte pubertaire, cherchant des limites, tant dans la relation au corps qu'aux autres, aux parents, à la société. Elle peut aussi être rattachée à des souffrances individuelles (violence, séparation…). Ces jeunes nécessitent une orientation particulière lors de leur passage aux urgences.

Several surveys (ESCAPAD…) agree on adolescents' early, excessive and repeated alcohol consumption. ER teams are often confronted with this “binge drinking”. The chosen definition of binge drinking for this research is the one from the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), that is at least 4 drinks for a girl and at least 5 drinks for a boy in less than 2 hours. Our objective is to detect, among the young, high-risk behaviors related to alcohol consumption. As a first step, at Bordeaux University Hospital, we proposed a quantitative study with regards to the specifics of 11 to 20-year-old link to alcohol (mode, practice, space, timeline, company, reasons, consequences…). Were considered as high-risk behaviors similar previous hospitalizations, altercations, road traffic accidents, traumas linked to falls, physical or sexual assaults and suicide attempts. In a second phase, through a psychological interview research, we went into the theme in depth. We notice traumatic consequences linked to alcohol, especially for young men. Drunk young are exposed to risks with short-term consequences (traumatology, fights, suicide attempts…) and to medium- and long-term ones (alcohol dependence, academic difficulties, family problems…), in their private or public space. On the other hand, massive alcoholization proves to be a puberty act, looking for limits, whether it be in the relation to the body or to the others, to parents and to society. It can also be linked to individual suffering (violence, separation…). Those young need a particular orientation when they come to the ER.