Le processus de séparation-individuation à l'adolescence à l'épreuve de l'obésité. Clinique de l'hyper-oralité

RésuméCet article propose d'aborder la dimension thérapeutique de l'obésité de type développementale en institution, en discutant les difficultés émanant du processus de séparation individuation. Ce processus se révèle en effet comme un enjeu fondamental du traitement de l'obésité chez l'adolescent. Ainsi, l'accent porte sur la dimension psychosomatique de l'obésité, considérée comme une création originale, venant dévoiler la complexité des liens psyché-soma. En effet, le défaut de différenciation d'avec l'objet maternel favorise chez le sujet une défaillance dans la mise en relation à l'autre et au monde, impacte les lignées narcissique et objectale et atrophie le processus identificatoire secondaire. La présentation clinique d'un adolescent permettra de mieux comprendre comment, en investissant certaines aires transitionnelles proposées par l'institution, s'opère chez le sujet un désengagement de ses identifications initiales, l'ouverture au groupe des pairs facilite le processus de séparation individuation. Ces modifications au sein des configurations psychiques ont comme corollaire une perte de poids durable et effective.

This article introduces the therapeutic dimension of obesity of development type within an institution and points the difficulties coming from the separation individuation process. This process appears to be a fundamental question in the treatment of obesity with teenagers. So, the focus is on the psychosomatic dimension of obesity, considered as an original creation, and revealing the complexity of the psychosoma links. The lack of differentiation with the maternal object generates a difficulty in getting related to the other and to the world. It also impacts on the narcissistic and object lineages and atrophies the secondary identifying process. The clinical presentation of a teenager helps understanding how investing some transitional areas given by the institution allows the subject to disengage with initial identifications. Opening to the group of peers facilitates the process of separation-individuation. Such changes within psychic configurations induce sustainable and effective weight loss.