Communication brèveRécidive neuroméningée d'une leucémie aiguë promyélocytaire révélée par un syndrome démentiel isoléRelapse of acute promyelocytic leukemia in the central nervous system revealed by isolated dementia

RésuméIntroductionEnviron 1,5 % des syndromes démentiels sont en rapport avec une cause curable. Nous rapportons l'observation d'un syndrome démentiel isolé, révélant une rechute neuroméningée d'une leucémie aiguë promyélocytaire et dont l'évolution a été favorable après un traitement adapté.ObservationUne femme de 72 ans, en rémission d'une leucémie aiguë promyélocytaire, présentait depuis plusieurs mois un syndrome démentiel cortico-sous-cortical. La ponction lombaire identifiait des cellules blastiques affirmant une récidive neuroméningée de sa leucémie. L'instauration d'un traitement par chimiothérapie intrathécale et trioxide d'arsenic permettait une rémission biologique et moléculaire, ainsi que la restauration d'une fonction cognitive normale, autorisant un retour à l'autonomie antérieure.ConclusionUn syndrome démentiel isolé, chez un patient avec antécédent de leucémie aiguë promyélocytaire, doit attirer l'attention et inciter à une évaluation clinique neurologique et neuropsychologique exhaustive à la recherche d'une rechute neuroméningée de la leucémie.

IntroductionApproximately 1.5% of dementia is due to curable aetiology. We report an isolated dementia syndrome due to a meningeal relapse of acute promyelocytic leukaemia with favourable outcome after appropriate treatment.Case reportA 72-year-old woman, in remission of an acute promyelocytic leukaemia, presented a loss of autonomy for several months due to corticosubcortical dementia. Lumbar puncture showed blast cells indicating meningeal relapse of leukaemia. Intrathecal chemotherapy and arsenic trioxide obtained biological and molecular remission as well as restoration of normal cognitive functions.ConclusionIn patients with hematologic past history such as acute promyelocytic leukaemia, an isolated cognitive impairment should alert physicians to search for an isolated neuromeningeal relapse.