L'adénocarcinome du pancréas : du diagnostic au traitement

L'adénocarcinome pancréatique (ACP) est un cancer à forte mortalité. Le seul espoir de survie prolongée repose sur la chirurgie complète R0, même si les patients développeront fréquemment par la suite des métastases et/ou des récidives locales. Du fait d'une évolution silencieuse, moins de 20 % des patients sont éligibles à une résection curative. En l'absence de gain de survie en cas de chirurgie incomplète, l'imagerie joue un rôle majeur pour le diagnostic et le bilan d'extension afin de sélectionner les patients. Le scanner et l'IRM en sont les pierres angulaires et le radiologue doit connaître les protocoles d'imagerie adaptés, la terminologie et les points critiques à préciser dans le cadre de comptes rendus standardisés pour évaluer le stade tumoral, minimiser la morbidité chirurgicale et offrir au patient la meilleure prise en charge.