کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
5698400 1410358 2015 7 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Decision Making in Lung Cancer - How Applicable are the Guidelines?
ترجمه فارسی عنوان
تصمیم گیری در مورد سرطان ریه - راهنمای چگونه مناسب است؟
کلمات کلیدی
دستورالعمل سرطان ریه، الگوهای مراقبت، کیفیت مراقبت، پرتودرمانی، تغییر،
ترجمه چکیده
تقاضای مدل سازی رادیوتراپی بستگی به کاربرد یکنواخت دستورالعمل های عمل بالینی دارد. با این حال، تصمیم گیری در مورد سرطان ریه یک فرایند پیچیده است که نیاز به ادغام درمان چندجمله ای در بیمارانی دارد که اغلب دارای اختلالات همراه هستند. مطالعات جمعیت نشان داده است که پایبندی به دستورالعمل در مورد سرطان ریه نسبتا محدود است و از 44 تا 52 درصد متغیر است. با توجه به افزایش سن و وجود اختلالات همراه، استفاده از درمان با دستورالعمل کاهش می یابد. نگرش بیمار و بالینی نیز بر این تاثیر می گذارد. در برخی از مناطق، عوامل اجتماعی-دموکراتیک، مانند درآمد پایین و نژاد غیر سفید، با عدم مداخله در ارتباط است. یکی از موانع عمده در درمان بیماران مبتلا به سرطان ریه، مطابق با دستورالعمل، عدم انطباق بین جمعیت کلینیک و افرادی است که در آزمایشات بالینی ثبت شده است که شواهدی از آن استخراج شده است. جمعیت کلینیک سرطان ریه اغلب شامل بیماران مسن تر، همراهی چندگانه متعدد و وضعیت عملکرد مرزی هستند، همه ویژگی هایی که معمولا معیار محرومیت برای آزمایشات بالینی است. از این رو، عدم اطمینان نه تنها در مورد میزان بهره وری، بلکه همچنین سمیت بالقوه درمان مداوم وجود دارد. تحقیقات بیشتری برای تعریف بهترین درمان در این بیماران ضروری است و بنابراین کاربرد دستورالعمل های مربوط به کل جمعیت سرطان ریه را افزایش می دهد. سرطان ریه نمونه ای شدید از مشکلات در انتقال شواهد به عمل بالینی است. کاربرد دستورالعمل های مربوط به جمعیت های خاص سرطان مدل سازی تقاضا برای پرتودرمانی و دیگر روش های درمان را تحت تاثیر قرار می دهد.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی تومور شناسی
پیش نمایش مقاله
تصمیم گیری در مورد سرطان ریه - راهنمای چگونه مناسب است؟
چکیده انگلیسی
Modelling demand for radiotherapy is contingent on the uniform application of clinical practice guidelines. However, decision making in lung cancer is a complex process requiring the integration of multimodality treatment in patients who frequently have underlying comorbidities. Population studies have shown that guideline adherence in lung cancer is modest, ranging from 44 to 52%. The application of guideline treatment decreases with increasing age and the presence of comorbidities. Patient and clinician attitudes also impact on this. In some regions, sociodemographic factors, such as lower income and non-White race, have been associated with a lack of guideline treatment. One of the major barriers in treating lung cancer patients according to guidelines is the mismatch between the clinic population and those enrolled in clinical trials from which evidence is derived. The lung cancer clinic population often consists of patients who are older, have multiple comorbidities and are of borderline performance status, all characteristics that are usually exclusion criteria for clinical trials. Hence, there is uncertainty not only about the magnitude of benefit, but also potential toxicities of guideline treatment. Further research is necessary in order to define the best treatment in these patients and thus increase the applicability of guidelines to the general lung cancer population. Lung cancer is an extreme example of the difficulties in translating evidence into clinical practice. The applicability of guidelines to specific cancer populations will affect the modelling of demand for radiotherapy and other treatment modalities.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Clinical Oncology - Volume 27, Issue 2, February 2015, Pages 125-131
نویسندگان
,