کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
5904766 1159077 2013 10 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Epidemiological control of drug resistance and compensatory mutation under resistance testing and second-line therapy
ترجمه فارسی عنوان
کنترل اپیدمیولوژیک مقاومت دارویی و جهش جبرانی تحت آزمایش مقاومت و درمان دوم
کلمات کلیدی
ترجمه چکیده
هزینه تناسب اندام از مقاومت آنتی بیوتیک در غیاب درمان، این احتمال را افزایش می دهد که مصرف محتاطانه داروها باعث افزایش مقاومت می شود. متاسفانه جهش های جبرانی که این هزینه را کاهش می دهند ممکن است منجر به مقاومت مداوم شوند. در اینجا، ما یک مدل ریاضی از تکامل مقاومت و جهش جبرانی را برای تعیین اینکه آیا بازگشت به حساسیت می تواند رخ دهد، و چگونه کنترل بیماری را می توان با درمان دوم ثانویه تسهیل کرد. هنگامی که فقط یک آنتی بیوتیک تنها در دسترس است، باکتری های حساس تنها در مقادیر بسیار پایین درمان می شوند که به سختی در هر مورد درمان می شوند. ما یک سناریو را که حساسیت دارویی را می توان با دقت مورد آزمایش قرار دادیم، به طوری که یک درمان خط دوم برای موارد مقاوم در نظر گرفته شود. قبل از افزایش مقاومت به دارو دوم، اگر آزمایش مقاومت و درمان دوم با میزان کافی بالا انجام شود، ریشه کنی بیماری ممکن است. با این حال، اگر مقاومت دو دارویی بروز کند، احتمال ریشه کن کردن بیماری بسیار کاهش می یابد و مقاومت بیشتر در فضای پارامتر جبران می شود. ریشه کنی جداسازی مرز از تثبیت مقاومت جبران شده به شدت تحت تاثیر تعداد اساسی باروری از پاتوژن و اثربخشی دارو در موارد حساس قرار می گیرد، اما کمتر به هزینه مقاومت و جبران آن بستگی دارد. هنگامی که مقاومت دوگانه امکان پذیر است، مرز تحت تأثیر مقاومت نسبی مقاومت در برابر دو دارو در دو سوپاپ مقاوم جبران می شود.
موضوعات مرتبط
علوم زیستی و بیوفناوری علوم کشاورزی و بیولوژیک بوم شناسی، تکامل، رفتار و سامانه شناسی
چکیده انگلیسی
The fitness cost of antibiotic resistance in the absence of treatment raises the possibility that prudent use of drugs may slow or reverse the rise of resistance. Unfortunately, compensatory mutations that lower this cost may lead to entrenched resistance. Here, we develop a mathematical model of resistance evolution and compensatory mutation to determine whether reversion to sensitivity can occur, and how disease control might be facilitated by a second-line therapy. When only a single antibiotic is available, sensitive bacteria reach fixation only under treatment rates so low that hardly any cases are treated. We model a scenario in which drug sensitivity can be accurately tested so that a second-line therapy is administered to resistant cases. Before the rise of resistance to the second drug, disease eradication is possible if resistance testing and second-line treatment are conducted at a high enough rate. However, if double drug resistance arises, the possibility of disease eradication is greatly reduced and compensated resistance prevails in most of the parameter space. The boundary separating eradication from fixation of compensated resistance is strongly influenced by the underlying basic reproductive number of the pathogen and drug efficacy in sensitive cases, but depends less on the resistance cost and compensation. When double resistance is possible, the boundary is affected by the relative strengths of resistance against the two drugs in the double-resistant-compensated strain.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Epidemics - Volume 5, Issue 4, December 2013, Pages 164-173
نویسندگان
, , , ,