Epidemiological control of drug resistance and compensatory mutation under resistance testing and second-line therapy

هزینه تناسب اندام از مقاومت آنتی بیوتیک در غیاب درمان، این احتمال را افزایش می دهد که مصرف محتاطانه داروها باعث افزایش مقاومت می شود. متاسفانه جهش های جبرانی که این هزینه را کاهش می دهند ممکن است منجر به مقاومت مداوم شوند. در اینجا، ما یک مدل ریاضی از تکامل مقاومت و جهش جبرانی را برای تعیین اینکه آیا بازگشت به حساسیت می تواند رخ دهد، و چگونه کنترل بیماری را می توان با درمان دوم ثانویه تسهیل کرد. هنگامی که فقط یک آنتی بیوتیک تنها در دسترس است، باکتری های حساس تنها در مقادیر بسیار پایین درمان می شوند که به سختی در هر مورد درمان می شوند. ما یک سناریو را که حساسیت دارویی را می توان با دقت مورد آزمایش قرار دادیم، به طوری که یک درمان خط دوم برای موارد مقاوم در نظر گرفته شود. قبل از افزایش مقاومت به دارو دوم، اگر آزمایش مقاومت و درمان دوم با میزان کافی بالا انجام شود، ریشه کنی بیماری ممکن است. با این حال، اگر مقاومت دو دارویی بروز کند، احتمال ریشه کن کردن بیماری بسیار کاهش می یابد و مقاومت بیشتر در فضای پارامتر جبران می شود. ریشه کنی جداسازی مرز از تثبیت مقاومت جبران شده به شدت تحت تاثیر تعداد اساسی باروری از پاتوژن و اثربخشی دارو در موارد حساس قرار می گیرد، اما کمتر به هزینه مقاومت و جبران آن بستگی دارد. هنگامی که مقاومت دوگانه امکان پذیر است، مرز تحت تأثیر مقاومت نسبی مقاومت در برابر دو دارو در دو سوپاپ مقاوم جبران می شود.