Age impact on human papillomavirus vaccination in France in 2014: A study from the National Health Insurance Database

SummaryIntroductionHuman papillomavirus (HPV) is the main cause of cervical cancer. In France, since March 2007, HPV vaccination has been recommended for girls aged 14, in addition to a catch-up program for girls aged 15 to 23. In October 2012, the target population was changed to 11- to 14-year-old girls. The main objective of the present study was to evaluate the impact of the recommendation change on HPV vaccination coverage and compliance.MethodsWe conducted a descriptive study of the Échantillon Généraliste des Bénéficiaires (EGB), which is a random 1/97 permanent sample from the French National Health Insurance Database. We focused our analyses on girls aged 11 to 17 years who were covered by the main insurance scheme (which covers 77% of the French population).ResultsWe included 16,195 girls in this analysis. At the last update of the database (06/15/2014), 42% of 17-year-old girls had been vaccinated, with more than 50% of them having been vaccinated at age 14. Between January 2012 and June 2014, patients were reimbursed for a total of 7698 doses of the HPV vaccine. During the first trimester of 2013, the number of vaccinated 11- to 13-year-old girls increased, growing by more than 20-fold between the last trimester of 2012 (n = 8) and the last trimester of 2013 (n = 178). Less than 60% of the vaccinated patients received 3 injections.DiscussionImplementation of the new recommendations was rapid but had only a slight impact on vaccination coverage.

RésuméIntroductionLe papillomavirus humain (HPV) est la principale cause de cancer du col. En France, la vaccination anti-HPV est recommandée depuis mars 2007 chez les jeunes filles âgées de 14 ans, avec un programme de rattrapage des jeunes filles âgées de 15 à 23 ans. En octobre 2012, la population cible a été modifiée comprenant les jeunes filles de 11 à 14 ans. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact des modifications des recommandations sur la couverture vaccinale anti-HPV et l'observance.MéthodesNous avons mené une étude rétrospective à partir des données de l'EGB (échantillon généraliste des bénéficiaires) qui correspond à 1/97 de la population présente dans la base de l'Assurance maladie. Nous avons ciblé les jeunes filles de 11 à 17 ans couvertes par le Régime Général (couvrant 77 % de la population française).RésultatsL'analyse a concerné 16 195 filles. À la dernière mise à jour avant analyse, 42 % des jeunes filles de 17 ans avaient été vaccinées, dont plus de 50 % à l'âge de 14 ans. Entre janvier 2012 et juin 2014, 7698 doses de vaccins ont été remboursées. Lors du 1er trimestre 2013, la part des 11-13 ans vaccinées a augmenté, jusqu'à être multipliée par 20 entre le dernier trimestre 2012 et le dernier trimestre 2013. Moins de 60 % des patientes ont reçu les 3 doses recommandées à l'époque.DiscussionL'implémentation des nouvelles recommandations concernant l'âge a été rapide. Toutefois, la couverture vaccinale anti-HPV est toujours basse.