Les troubles du comportement chez l'enfant : approche nosographique et psychopathologique

RésuméAprès un bref rappel de l'importance de la notion de comportement en psychologie, de ses multiples fonctions et de la complexité des processus que recouvre ce concept, les différentes entités morbides regroupées par la CIM 10 ainsi que les DSM III et IV sous le terme « troubles du comportement et des conduites » sont décrites. Nous discutons le statut nosologique de ces diagnostics et l'application à des comportements jugés déviants d'un modèle médical privilégiant des explications neurobiologiques et/ou génétiques. Au contraire de cette position réductionniste, nous soutenons la nécessité d'une approche psychopathologique prenant en compte un modèle polyfactoriel du développement psychique, intégrant les facteurs psychodynamiques de la structuration de la personnalité aussi bien que les données issues des neurosciences. Cette perspective nous paraît mieux représentée par la Classification francophone des troubles mentaux de l'enfant et de l'adolescent (CFTMEA) qui prend en compte les troubles du comportement en tant que symptômes, susceptibles de se manifester dans le cadre de structures psychopathologiques très diverses.

After a brief recall of the importance of the notion of behaviour in psychology, of its multiple functions and of the complexity underlying this concept. the entries included by ICD 10 and DSM III and IV under the terms "behaviour and conduct disorders" are described. We discuss the nosological status of these diagnosis and the use for deviant behaviours of a medical model in which neurobiological and/or genetic factors are prominent. Contrary to this reductionist position, we sustain the necessity of a psychopathological approach taking account of a polyfactorial model of psychic development, which integrates psychodynamic factors of structuration of personality as well as neuroscience issues. Such a perspective seems to us better represented by the French Classification of Child and Adolescent Mental Disorders, in which behaviour disorders are considered as symptoms which can present in various psychopathological structures.