Chronic pain and suicide risk: A comprehensive review

مرگ و میر خودکشی یکی از علل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. از آنجایی که افراد مبتلا به درد مزمن حداقل دو برابر احتمال ابتلا به رفتارهای خودکشی یا خودکشی را دارند، اهمیت آن بیشتر است که عوامل خطر بیشتر به افزایش خودکشی کمک کنند. این بررسی جامع با هدف ارائه به روز رسانی در مورد پیشرفت های تحقیقاتی مربوط به شناسایی عوامل خطر بالقوه برای خودکشی در افراد مبتلا به درد مزمن است. با حمایت از نتایج بررسی های پیشین، شواهدی قوی دریافت کردیم که خود درد مزمن، صرف نظر از نوع، یک عامل خطر مهم مستقل برای خودکشی بود. تنها عامل اجتماعی-دموگرافی که با خودکشی در افراد مبتلا به درد مزمن مرتبط بود، بیکاری / غیرفعال بود. علائم افسردگی، مشکلات عصبی، عادات مضر (به عنوان مثال سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، داروهای غیرقانونی)، نارضایتی های دوران کودکی و بزرگسالی و سابقه خانوادگی افسردگی / خودکشی نیز به عنوان عوامل خطر عمومی شناخته شده اند. با توجه به عوامل مرتبط با درد، مشکلات خواب، سلامت روان درک شده فقیر، شرایط همزمان درد مزمن و موارد مکرر درد متناوب، به نظر می رسید که پیش بینی کننده اقدام به خودکشی است. به طور غیرمنتظره، ویژگی های درد (مانند نوع، مدت زمان و شدت / شدت) و وضعیت فیزیکی (مانند تداخل درد یا ناتوانی) با ریسک خودکشی ارتباط نداشتند. ما همچنین شناسایی عوامل روان شناختی جدید (مثلا شکست روانی، فاجعه درد، ناامیدی، سختی درک شده و وابستگی خفیف) همراه با نتایج خودکشی شناسایی کردیم. تعداد زیادی از این عوامل می توانند از طریق مداخله هدفمند تغییر پیدا کنند و اهمیت جامع ارزیابی بیماران مزمن درد را در معرض خطر خودکشی، در حالی که شامل یک عنصر پیشگیری از خودکشی در برنامه های کنترل درد مزمن است.