Doświadczanie w dzieciństwie przemocy fizycznej wśród pacjentów uzależnionych od opioidów leczonych substytucyjnie – doniesienie wstępne

IntroductionThere is growing evidence that childhood physical abuse leads to worse health and social functioning. Among others, physical maltreatment increases risk of developing substance dependence. The aim of the present study was to analyse the association between childhood physical abuse and social and medical conditions in opioid-dependent patients recruited in the methadone maintenance clinic. To the best of our knowledge, there have been no such studies in the Polish population.MethodA sample of 240 opioid-dependent individuals were interviewed using standardised measures, which covered childhood maltreatment, family history, health conditions and social problems. Persons physically abused before 18 years of age were compared with those who had not such experiences.ResultsThe prevalence of physical abuse in childhood was higher among women (34.3%) than men (19.4%). Physical abuse was associated with more severe symptoms of addiction, suicide attempts, more severe depressive symptoms, worse social functioning and family dysfunction. In addition, physical abuse victims reported greater pain intensity.DiscussionThe results of the present study confirm that exposure to childhood maltreatment is related to socio-economic status and psychopathology in opioid-dependent patients. More research is needed to investigate the relationships between physical abuse in childhood and perception of pain in opioid-dependent individuals.ConclusionThe detailed assessment of childhood and adolescence maltreatment in opioid-dependent patients may facilitate and accelerate identification of co-existing dysfunctions and risks.

StreszczenieWprowadzenieIstnieje coraz więcej dowodów na to, że doświadczanie przemocy fizycznej przed uzyskaniem pełnoletności prowadzi do gorszego stanu zdrowia i nieprawidłowego funkcjonowania społecznego. Przemoc fizyczna zwiększa ryzyko występowania uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Celem prezentowanego badania była analiza związku przemocy fizycznej przed 18 r.ż. ze stanem zdrowia i funkcjonowaniem społecznym w grupie osób uzależnionych od opioidów leczonych substytucyjnie w programie metadonowym. Jak nam wiadomo, badania dotyczące tego problemu nie były dotychczas przeprowadzane na populacji polskiej.MetodaW grupie 240 pacjentów uzależnionych od opioidów porównano osoby, które doświadczyły przemocy fizycznej przed 18 r.ż., z tymi, które nie miały takich traumatycznych przeżyć. Zbierając dane, zastosowano standaryzowane skale i kwestionariusze. Wywiad obejmował informacje dotyczące przemocy, dysfunkcji w rodzinie, stanu zdrowia i funkcjonowania w społeczeństwie.WynikiKobiety częściej niż mężczyźni doświadczyły przemocy fizycznej przed uzyskaniem pełnoletności (34,3% vs 19,4%). Przemoc fizyczna była związana z bardziej nasilonymi objawami uzależnienia, próbami samobójczymi, bardziej nasilonymi objawami depresyjnymi, gorszym stanem zdrowia i częstszym występowaniem różnych dysfunkcji w rodzinach badanych. Ponadto, ofiary przemocy fizycznej relacjonowały większą intensywność odczuwania bólu.OmówienieWyniki prezentowanego badania potwierdzają związek przemocy fizycznej przed uzyskaniem pełnoletności ze statusem społeczno-ekonomicznym i stanem zdrowia psychicznego osób uzależnionych od opioidów. Dalszych badań wymaga związek percepcji bólu z przemocą fizyczną przed 18 r.ż. wśród osób uzależnionych od opioidów.WnioskiSzczegółowy wywiad w kierunku traumatycznych przeżyć w okresie dzieciństwa i dorastania u pacjentów uzależnionych od opioidów może ułatwić i przyspieszyć identyfikację współwystępujących dysfunkcji i zagrożeń.