Czynniki ryzyka majaczenia alkoholowego u osób leczonych stacjonarnie w Polsce z powodu uzależnienia od alkoholu

IntroductionDelirium tremens (DT) is a life-threatening complication that occurs in 5–33% of patients treated for alcohol withdrawal syndrome. The aim of the present study was to analyse the risk factors for delirium tremens among patients treated for alcohol dependence.MethodsMedical data of 1027 patients hospitalised in Alcohol Detoxification and Rehabilitation Units of Nowowiejski Hospital in Warsaw were analysed. The relationships between variables that are thought to be related to the prevalence of delirium tremens in this population were evaluated. The relevant psycho-social and demographic data as well as information on alcohol use and treatment history were included.Results262 patients (25.5%) confirmed delirium tremens in the past. Among the variables included in the logistic regression model, previous episodes of consciousness loss, suicide attempts and episodes of alcohol withdrawal syndrome, as well as harmful use of other psychoactive substances, proved to be significant risk factors for delirium tremens.DiscussionThe higher prevalence of DT among patients with previous suicide attempts confirms the relationship between the severity of alcohol dependence and suicide attempts and DT. Additionally, higher risk of DT in patients with previous episodes of consciousness loss can be explained by an increased number of head injuries in individuals with severe addiction. Presumably, the higher prevalence of DT among patients with previous episodes of alcohol withdrawal syndrome and other substance abuse can be attributed to the kindling model.ConclusionsPrevious episodes of alcohol withdrawal syndrome are the risk factors of delirium tremens attributable to the severity of alcohol dependence. In our opinion, the other risk factors, such as loss of consciousness, suicide attempts in the past and harmful use of other psychoactive substances, are nonspecific to alcohol dependence.

StreszczenieWprowadzenieMajaczenie alkoholowe (Delirium Tremens; DT) jest zagrażającym życiu powikłaniem występującym u 5–33% pacjentów leczonych z powodu alkoholowego zespołu abstynencyjnego. Celem przedstawionej pracy była analiza czynników ryzyka wystąpienia majaczenia alkoholowego w grupie osób leczonych z powodu uzależnienia od alkoholu.MetodaAnalizą objęto dokumentację medyczną 1027 pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Detoksykacyjnym oraz Odwykowym Szpitala Nowowiejskiego. Badano zależności między zmiennymi, które mogłyby mieć związek z występowaniem majaczenia alkoholowego w badanej populacji. Uwzględniono dane socjodemograficzne, informacje dotyczące historii używania alkoholu oraz przebiegu leczenia.WynikiMajaczenie alkoholowe w przeszłości potwierdziło 262 pacjentów (25,5%). Spośród uwzględnionych w modelu regresji logistycznej zmiennych epizody utraty świadomości, próby samobójcze i alkoholowe zespoły abstynencyjne oraz używanie innych niż alkohol substancji psychoaktywnych okazały się istotnymi niezależnymi czynnikami ryzyka wystąpienia majaczenia alkoholowego w przeszłości.OmówienieWiększa częstość DT u pacjentów z próbami samobójczymi sugeruje związek między ciężkością przebiegu uzależnienia a występowaniem prób samobójczych i DT.Dodatkowo większe ryzyko DT u pacjentów z wcześniejszymi epizodami utraty przytomności można tłumaczyć większą liczbą uszkodzeń głowy u osób z cięższym przebiegiem uzależnienia. Związek pomiędzy przebytymi alkoholowymi zespołami abstynencyjnymi i używaniem innych niż alkohol substancji psychoaktywnych a częstszym występowaniem DT może tłumaczyć zjawisko kindlingu (rozniecania).WnioskiCzynnikami ryzyka wystąpienia majaczenia alkoholowego, związanymi z przebiegiem uzależnienia od alkoholu, są przede wszystkim alkoholowe zespoły abstynencyjne. Pozostałe to, jak sądzimy, czynniki niespecyficzne, takie jak epizody utraty świadomości, podejmowanie prób samobójczych oraz używanie innych niż alkohol substancji psychoaktywnych.