Molestowanie seksualne przed uzyskaniem pełnoletności a stan zdrowia i funkcjonowanie społeczne osób uzależnionych od opioidów leczonych substytucyjnie

IntroductionA number of previous studies confirmed worse health and social conditions among opioid-dependent individuals with a childhood history of sexual abuse. To the best of our knowledge, this issue has not been investigated in the Polish population. We aimed to analyse the prevalence of sexual abuse in opioid-dependent individuals undergoing therapy in the methadone maintenance clinic and to assess the association of clinical and social characteristics with a history of sexual abuse.MethodThe study included a sample of 240 opioid-dependent patients. Participants were interviewed using self-reported questionnaire and standardised measures on experience of childhood and adulthood abuse, physical and mental health, addictions, social functioning and family history.ResultsAbout 35% of women reported sexual violence in childhood. Sexual abuse in this period was associated with family dysfunction, physical abuse, current more intensive depressive symptoms and pain, as well as suicide attempts with stronger morbid desires.DiscussionThe present findings are consistent with previous research of other authors. Interestingly, the present study did not confirm the relationship between sexual abuse and severity of opioid or alcohol dependence and poor social functioning.ConclusionThe results of our study suggest the potential benefit to multifaceted treatment approach, which should specifically address sexual abuse and suicidal behaviour in opioid-dependent patients.

StreszczenieWprowadzenieDotychczasowe wyniki badań potwierdziły gorsze funkcjonowanie zdrowotne i społeczne osób uzależnionych od opioidów, które doświadczyły molestowania seksualnego przed uzyskaniem pełnoletności. Zgodnie z naszą wiedzą, nie prowadzono wcześniej badań dotyczących tego zagadnienia na populacji polskiej. Celem prezentowanej pracy była analiza częstości doświadczania molestowania seksualnego w grupie osób uzależnionych od opioidów leczonych substytucyjnie w programie metadonowym oraz ocena związku zmiennych klinicznych i społecznych z wywiadem w kierunku molestowania seksualnego.MetodaBadanie obejmowało 240 pacjentów uzależnionych od opioidów. Stosując kwestionariusze samooceny oraz standaryzowane skale kliniczne, zebrano informacje dotyczące doświadczania przemocy zarówno w okresie dzieciństwa, jak i dorosłości, zdrowia fizycznego, psychicznego, uzależnień, funkcjonowania społecznego oraz sytuacji rodzinnej.WynikiOkoło 35% badanych kobiet potwierdziło przemoc seksualną przed ukończeniem 18. roku życia. Wykorzystanie seksualne w tym okresie było związane z wychowywaniem się w rodzinach dysfunkcyjnych, częściej doświadczaną przemocą fizyczną, bardziej nasilonymi aktualnymi objawami depresyjnymi, częściej relacjonowanym bólem oraz z większym ryzykiem podejmowania prób samobójczych, zwłaszcza tych z rzeczywistym pragnieniem odebrania sobie życia.OmówienieUzyskane wyniki są zbieżne z doniesieniami innych autorów. Prezentowane badanie nie potwierdziło jednak związku molestowania seksualnego z nasileniem objawów uzależnienia od opioidów i alkoholu oraz ze złym funkcjonowaniem społecznym.WnioskiUzyskane wyniki wskazują na potrzebę wprowadzenia wielowymiarowego podejścia w leczeniu osób uzależnionych od opioidów, ze szczególnym uwzględnieniem doświadczania przemocy seksualnej i zachowań samobójczych.