La consommation de substances psychoactives chez les personnes gaies, lesbiennes et bisexuelles : état de la littérature

RésuméCet état exhaustif de la littérature s’intéresse à la consommation de substances psychoactives (SPA) (alcool et drogues illicites) chez les personnes gaies, lesbiennes ou bisexuelles (LGB). Il fournit également l’état de la situation au niveau des liens entre la consommation de SPA, le coming-out et l’importance des lieux de socialisation. La sélection des articles scientifiques s’est effectuée à partir des grandes banques de données anglophones et francophones. Parmi les 468 articles répertoriés, 112 ont été traités manuellement, avec une analyse finale basée sur 45 articles. Les résultats montrent une consommation d’alcool et de drogues plus importante chez les hommes gais que chez les hommes hétérosexuels, sans que cette consommation soit décrite comme problématique. Il y a également une différence significative chez les lesbiennes par rapport aux femmes hétérosexuelles, cette fois avec une consommation problématique significativement plus fréquente. Au niveau du coming-out, cette étude présente trois hypothèses appuyées empiriquement pour expliquer la présence d’une consommation problématique d’alcool. Enfin, l’influence des lieux de consommation apparaît comme un facteur de risque à prendre en considération. Dans une perspective de santé publique, tous ces éléments amènent à apprécier les personnes LGB comme un sous-groupe à risque et nécessitant des aménagements dans une prise en charge addictologique.

This exhaustive literature review focuses on substance use and abuse (alcohol and illicit drugs) among gays, lesbians and bisexuals (LGB). It also describes the association between drinking patterns, coming-out and bars or social environment. Articles were selected from major English and French medical and humanities databases. On the 468 selected articles across databases, 112 were manually examined and 45 were selected for the review. Results show a more frequent alcohol and illicit drug use among homosexual than heterosexual men, but this difference is not significant at a problematic level of use. There is also a significant difference between lesbian and heterosexual women at a regular and problematic level of use. Considering the coming-out process, three empirical hypotheses are presented to explain a problematic psychoactive substance use. The influences of social environment are presented and seem to play their part as a risk factor. In a public health perspective, all these data show the importance to consider LGB population as a group risk, with a need for accommodation in treatment settings.