Tentative de suicide médicamenteuse : la quadrature du cercle des poètes non disparus

RésuméEn novembre 2008, les gestes suicidaires rencontrés dans un hôpital général lyonnais étaient dans 79,9 % des cas des intoxications médicamenteuses volontaires (n = 174). Ces conduites ont une fonction qui ne peut être résumée à une simple recherche de mort. L’intoxication médicamenteuse a pour but d’immobiliser un sens souffrant. Elle est en cela proche du processus d’écriture. Le commentaire du Phèdre de Platon par J. Derrida nous désigne la fonction de Pharmakon (remède-poison) de l’écriture et est par analogie éclairant sur le choix du moyen médicamenteux pour les suicidants. L’écriture et le suicide sont vus par le sujet qui les commet, comme remèdes de la mémoire. Mais ils en sont aussi le poison. Le caractère réversible du moyen médicamenteux nous désigne le suicidant comme obéissant à une dynamique de renversement. Le rôle du psychiatre pourra être de subvertir cette dynamique, en amenant le patient à se révolter contre le rôle de bouc-émissaire (Pharmakos) de sa propre souffrance. Le choix de se réfugier dans le médicament en dépassant la prescription constitue un témoignage du transfert du patient envers le médecin (Pharmakeus). Si nous souhaitons remonter au principe initial de la réversibilité que nous voyons à l’œuvre chez le suicidant médicamenteux, il nous faut considérer la question du temps. L’intoxication médicamenteuse représenterait une recherche d’espace à l’abri du temps. L’enjeu du soin psychiatrique des suicidants devient alors la création d’espaces où la réversibilité est négociable, parfois maîtrisable. Des lieux comme celui du discours, mouvement qui fait tenir en équilibre un réseau d’ambiguïtés.

In November 2008, the suicidal gestures met in a general hospital in Lyon were within 79.9% of cases of acute drug overdoses (n = 174). These behaviors have a function that cannot be summarized in one simple search of death. The overdose is designed to immobilize a suffering process. In this, it can be compared to the writing process. The commentary on Plato's Phaedrus by J. Derrida, shows a Pharmakon (medication/poison) function of writing. By analogy, it is informative on the choice of using drug for suicide attempters. Writing and suicide are seen by the subject who commits them, as remedies for memory. But they are also its poison. The reversibility of the drug powers hints the fact that suicide attempt obeys a rollover process. The psychiatrist's role may be to subvert this process by causing the patient to rebel against the role of scapegoat (Pharmakos) of his own suffering. The choice to take refuge in the medication is an evidence of the transfer from the patient to the doctor (Pharmakeus). If we want to catch to the original principle of reversibility that we see at work in the drug committed suicide, we must consider the question of time. The overdose would represent the quest of a safe place away from time. The issue of suicidal psychiatric care then becomes the creation of spaces where reversibility is negotiable, sometimes manageable. Of places such as speech, movement which is to balance a network of ambiguities.