Enjeux et outils de la réhabilitation en psychiatrie

RésuméEn psychiatrie, la réhabilitation est destinée à accompagner les personnes souffrant de troubles chroniques vers une insertion sociale ou professionnelle. Elle prend en compte leurs désirs, certains facteurs subjectifs, certains facteurs environnementaux, d’éventuels troubles cognitifs, ainsi que leurs compétences préservées, dans le cadre de la construction d’un projet de (ré) insertion pertinent. Les dispositifs d’évaluation et les outils de soins de la réhabilitation sont adaptés selon les caractéristiques propres et la demande de chaque patient. Celui-ci est ainsi accompagné dans le développement d’aptitudes pratiques (autonomie dans les trajets, gestion du budget…), dans l’amélioration de ses compétences et savoirs nécessaires à la réalisation d’activités en société (communication et compétences relationnelles, ponctualité, relation à l’autre, prise en compte des consignes…), dans la réduction de l’impact des déficits cognitifs (remédiation cognitive) et/ou dans l’amélioration de la connaissance de la maladie et de ses traitements (éducation thérapeutique). Les processus de reconstruction psychique sont également soutenus, ce qui contribue à favoriser la mise en œuvre d’un projet de vie (obtention d’un logement autonome ou entrée dans une institution appropriée, implication dans des activités sociales, insertion professionnelle…). Les valeurs et les outils de la réhabilitation, dont la remédiation cognitive et la médiation thérapeutique de travail destinée à préparer l’insertion professionnelle (qui sont complémentaires, dans la mesure où les effets de la remédiation cognitive sont pris en compte lors de la mise en situation professionnelle) sont décrits dans cet article.

In psychiatric field, rehabilitation aims at assisting patients suffering from chronic disorders towards a social insertion or employment. It takes into account their desires, subjective factors, environmental factors, cognitive deficits and their preserved abilities, within the framework of the construction of a relevant project. Comprehensive assessment and specific therapeutic tools have been developed. They are proposed according to each patient's specificities. Rehabilitation leads to the development of social skills, improvement of cognitive functioning, better knowledge about troubles and their treatment, and amelioration of social and professional activities. The frame given by this care leads to a psychic reorganization and permits the construction of a relevant life project.