Soigner ensemble. Apports des activités collectives destinées aux professionnels d’un service de psychiatrie : l’exemple des réunions thématiques

RésuméLes réunions thématiques sont une activité originale instituée dans un service de psychiatrie publique. Héritières de la politique de secteur et de la psychothérapie institutionnelle, ces activités collectives sont un instrument du dispositif thérapeutique qu’est un service de soin. Programmées annuellement, elles sont destinées aux professionnels de l’ensemble des unités d’un service de psychiatrie générale et sont l’occasion d’une présentation interactive de questions liées à la pratique clinique. Introduites par un intervenant extérieur, ces réunions s’inscrivent dans la reconnaissance de l’efficacité de l’élaboration collective et des rencontres pour accompagner, pour traiter à plusieurs des personnes dont beaucoup ont un diagnostic de psychose. Soigner ensemble met en effet au travail des processus psychiques et des processus collectifs. Cette action nécessite tout autant des compétences cliniques qu’une coopération soutenue entre les membres d’un service. Les réunions thématiques ont non seulement une fonction institutionnelle, groupale et psychique, mais aussi une fonction de soutien de la cohésion d’un service autour d’un projet thérapeutique commun. Ces fonctions contribuent à contenir les effets de déliaison à l’œuvre dans les processus de clivage, de déni, de rejet inhérents au fonctionnement psychotique et présents aussi dans la dynamique de groupe des équipes soignantes. Les réunions thématiques constituent des espaces transitionnels. Elles forment une enveloppe qui potentialise la créativité nécessaire à la mise en œuvre et réalisation collective qu’est le soin en psychiatrie. L’approche descriptive retenue pour cet article vient alors illustrer la spécificité de la clinique psychiatrique comme pratique partagée à plusieurs et comme rencontre pluridisciplinaire.

Thematic meeting is an original activity instituted at a psychiatric service. Issue from district's politic and institutional psychotherapy, those collective activities are one of the instruments of the therapeutic set up. Yearly programmed, those interactive accounts about clinical developments are reserved for professional of all the service units. Working on its identity, those assemblies are founded on the acknowledge of collective elaboration and meetings efficiency to take care together, for quality and continuity of the cure. The “take-care together” makes work psychic and collective process in a common realization: coaching at many, when most of the people we welcome have a diagnosis of psychose. This work needs clinical skills and also cooperation between the service members to perform a common therapeutic project. Thematic meetings have an institutional, mustered team and mental functions, and help the service cohesion. Those functions contribute to contain actions of splitting, denial, rejection which stake off psychotic and team process. Those meetings form an envelop favourable for creativity and collective realization needed for care in psychiatry. This descriptive approach gives an illustration of the psychiatric clinical specificity as a collective practice and as a multidisciplinary meeting.