Les courriers d’admission de patients cancéreux dans les unités de soins palliatifs

RésuméIntroductionLes soins palliatifs visent à assurer une prise en charge globale des personnes en fin de vie; ils impliquent de nombreux intervenants, parmi lesquels les médecins, généralistes ou spécialistes, qui jouent un rôle essentiel. Les professionnels des unités de soins palliatifs (USP) doivent avoir à l’admission un courrier détaillé, ceci afin de pouvoir apporter au patient des soins et un soutien appropriés.Objectifs de l’étudeAnalyser le contenu des courriers d’admission des patients dans les unités de soins palliatifs. Proposer une « lettre type » d’admission.Patients, matériel et méthodeNous avons étudié les courriers d’admission de 45 patients admis dans deux unités de soins palliatifs bretonnes et décédés pendant l’année 2002.RésultatsIl apparaît que ces courriers sont insuffisamment détaillés, tant pour les données évolutives de la maladie, que pour ce que connaît le patient de sa maladie et son évolution, et ce quel que soit le statut du médecin qui adresse. Après avoir discuté les raisons de cette carence, nous proposons en annexe un modèle de lettre type, qui pourrait être utilisée par tout médecin proposant un patient dans les unités de soins palliatifs et qui permettrait de ne pas oublier des items primordiaux.

SummaryIntroductionPalliative care is designed to achieve global management of the terminally ill. This implies the participation of a large number of caregivers including general practitioners and specialists. Healthcaregivers in the palliative care unit should be provided with a detailed description of the patient's status in order to provide appropriate care and support.ObjectivesAnalyze the contents of admission letters concerning patients admitted to palliative care units and propose a “standard” type of admission letter.Patients and methods Admission letters for 45 patients admitted to two palliative care units in Brittany were analyzed. These patients died in 2002.ResultsThe admission letters were found to be insufficiently detailed both in terms of disease progression and the patient's present clinical situation. The status of the referring physician was often missing. A discussion of the reasons for this insufficiency led to a proposed model for admission letters which could be used by any physician proposing admission of a patient to a palliative care unit. Using this “standard model” would avoid missing essential information.