La dysphorie de genre chez l’enfant et l’adolescent : revue de littérature

RésuméIntroductionEn France, des consultations spécialisées se développent auprès d’enfant et d’adolescent présentant une dysphorie de genre. Des équipes étrangères travaillent depuis plusieurs années auprès de ce public. Leurs travaux ont permis de faire avancer les prises en charge de façon remarquable.MéthodologieAfin de rendre compte de l’avancée de ces recherches, nous avons procédé à une revue de littérature d’après l’article de Zucker et al., publié en 2013. Le corpus a été complété par des travaux postérieurs à 2013, ainsi que par des auteurs précurseurs du transsexualisme et du concept de genre. Nous avons gardé les travaux les plus récentes et les études cliniques majeures.RésultatDe cette recherche, nous relevons l’évolution des critères diagnostiques, les données de prévalence, les comorbidités et psychopathologies associées, les facteurs biologiques, ainsi que les possibilités de prise en charge. Nous discutons des remarques d’ordre psychodynamique et d’autres plus générales au regard des données présentées.ConclusionL’importance des signes anxio-dépressifs et des idéations suicidaires chez ce public montre l’importance de considérer l’aspect dysphorique du genre dans l’accompagnement médico-psychologique pour les enfants et les adolescents. L’accompagnement implique de prendre en charge les comorbidités présentent, mais également d’aider le jeune à faire face aux difficultés qu’il peut rencontrer durant son parcours (ostracisme social, anxiété, etc.). Il y a nécessité de créer des centres référents et spécialisés afin de permettre un partage des pratiques cliniques et de suivre l’avancée des recherches.

SummaryBackgroundToday in France, specialised consultations for gender dysphoria in children and adolescents are just being developed although specialised teams already address this public abroad since decades. Their experience inspired the medical care in a remarkable way.MethodsTo illustrate the present state of research in child and adolescents with gender dysphoria, we first made a review of Zucker and al. publication (2013). We then compiled further researches available on the subject (post 2013) as well as precursor works on transsexualism or gender concept in general. We also took into consideration the most recent publications available in scientific journals and the most relevant clinical trials.ResultsThis research allows us to highlight the evolution of diagnostic criteria, prevalence data, comorbidity and associated psychopathologies, biological factors, and available treatments. We also discuss psychodynamics observations and more generic issues based on available data.ConclusionThe recurrence of anxious and depressive signs and suicide risk in the studied population demonstrate the need to consider gender dysphoria when providing medical and psychological care to these children and adolescents. The recommended treatments also need to consider possible comorbidity and the frequent related difficulties (such as social ostracism, anxiety, etc.). Currently, there is an urgent need to develop specialised centres and platforms in France to allow clinical practitioners to share their knowledge and researches results.