L’évaluation du potentiel suicidaire chez les enfants de moins de 14 ans : modélisation intégrée

RésuméL’évaluation du potentiel suicidaire chez l’enfant de moins de 14 ans est un exercice clinique difficile et à haut risque. Elle se fonde sur une méthode d’investigation clinique active et maximaliste balayant quatre niveaux de recherche : les facteurs de risque : les facteurs environnementaux, sociaux, familiaux, biologiques, historiques et conjoncturels ; la présence d’une pathologie psychiatrique ; le relevé des principales caractéristiques du fonctionnement psychologique : l’état de conscience, la conceptualisation de soi, la vie fantasmatique, l’activité cognitive, l’état émotionnel, les aspects relationnels, les processus de l’action, les mécanismes de contrôle, les altérations kinesthésiques, le comportement général, les conduites instinctuelles, la motricité et la négociation psychologique d’une pathologie somatique. Enfin, le processus suicidaire en lui-même nécessite une estimation séparée intégrant les comportements préparatoires, les antécédents suicidaires, la présence de scénarios et d’idées suicidaires, l’activité cognitive suicidaire, les phénomènes de mise en état, les facteurs de protection, les motifs suicidaires, et l’état mental post-tentative de suicide. Le potentiel suicidaire ne prédit pas l’occurrence d’un geste effectif et doit être utilisé avec prudence.

SummaryThe assessment of the suicidal potential at the child under age 14 is a difficult clinical exercise and at high risk. It bases on a method of active and maximalist clinical investigation sweeping four levels of search: the risk factors: the environmental, social, family, biological, historic and situational factors, the presence of a psychiatric pathology, the statement of the main psychological characteristics of the functioning: the state of consciousness, the conceptualization of self, the fantasy life, the cognitive activity, the emotional state, the relational aspects, the processes of the action, the control mechanisms, the kinaesthetic alteration, the general behavior, the instinctual conducts, the motricity and the psychological negotiation of a somatic pathology. Finally, the suicidal process in itself requires a separated estimation integrating the preparatory behavior, the suicidal histories, the presence of scenarios and suicidal ideas, the suicidal cognitive activity, the phenomena of preparatory mental state, the factors of suicidal protection, the motives, and the mental state after a suicide attempt. The suicidal potential does not predict a suicidal gesture and must be used with caution.