L’agitation du très jeune enfant, une revue de la littérature

RésuméL’auteur effectue une brève revue de la littérature sur la question de l’agitation du bébé, entre un an et trois ans. L’agitation résulterait de souffrances propres au jeune enfant. L’approche psychanalytique s’appuie également sur d’autres perspectives plus « objectivantes ». L’analyse aborde trois points, le constat de l’existence de ce comportement et de ses liens avec la pathologie de l’enfant, la spécificité intersubjective des prises en charge puis les particularités représentatives du bébé : ces comportements, qui deviennent plus manifestes à partir de la seconde année, peuvent se muer en troubles chez l’enfant, suivant la qualité de son attachement, sa sécurité affective. Les prises en charge en thérapie comme en institution mettent l’accent sur un travail de contenance des souffrances au niveau parental et intergénérationnel, ainsi que sur le rôle de l’attention et des liens avec le bébé. Les possibilités de représentation du bébé passent par la motricité. Elles sont différentes selon son âge et la qualité ses enveloppes psychiques. Elles peuvent le conduire à la violence ou au langage, notamment lors de la phase d’opposition des deux ans. Les différents sens de l’agitation proviennent de déterminations plutôt : structurelles si le self est empiété, l’objet primaire peu fiable, l’attachement désorganisé ou insécure ; conjoncturelles selon les caractéristiques du développement, des enveloppes psychiques et des capacités représentatives ; réactionnelles, si un événement de vie est devenu irreprésentable. Cette complexité annoncerait celle plus tard des relations entre l’hyperactivité et les troubles du comportement chez l’enfant.

SummaryThe author makes a brief review of literature on the question of the agitation of the toddlers, between 1 year and 3 years. The principal hypothesis is that the agitation results from sufferings that are not contained and thought by the toddlers and that he/she tries to expulse by the way of action or motor function, according to his/her age. The main psychoanalytical approach uses also the relevant of the attachment theory and neurosciences. The analysis approaches successively three points, the report of the existence of this behavior and its relationships with the disorders of the child, the specificity of the relational care of this agitation and finally the characteristics of the baby's representations, according to its age. The agitation behaviors become more clearly during the second year of the toddler. With longitudinal studies, the theory of attachment shows that emotional insecurity of the toddlers would be at the origin of hyperactivity or disruptive behavior disorders of the child. The current psychoanalytical approaches are based on the idea that agitation comes from precocious sufferings. The parent–baby therapies and the interventions in day care underline the importance of the intersubjectivity: the place of parents and of the entire family, as well as the role of the receptive attention and the linking work with the toddlers’ environment. The relevant of the development and neurosciences show that we have to take into account the place of the stage of opposition during the age of 2 years as well as the role of the representations of action. The infant has very different possibilities of expression according to its age, its history, its representative use of action, motor function or language, and according to the intensity of its suffering which can become him violent. The linking and containing work must adjust these possibilities. In conclusion, the agitation of toddlers has never an unilateral meaning, it results from determinations rather: structural, if there is an impingement of the self, the failure of the primary object, the insecure or disorganized attachment; temporary, according to the period of development, the building of the psychic envelopes and the way reserved for action in its representative capacities; reaction if an event of life became without representation. These sufferings can increase, stay or quieted down according to the adjustment of different answers and care. This complexity could announce the further associations between attention-deficit, oppositional defiant disorders and conduct disorders.