Intérêts de la prise en charge séquentielle de jeunes enfants autistes

RésuméL’autisme est un trouble du développement de l’enfant dont les étiologies restent encore discutées et les méthodes de prise en charge très controversées. Le jardin d’enfants thérapeutique (JET) du CHU de Saint-Étienne, après une évaluation diagnostique, propose des soins précoces et personnalisés aux enfants entre trois et six ans, ainsi qu’un accompagnement de leurs parents. Le mode de prise en charge a évolué au fil des années avec un passage du soin continu au soin séquentiel. Après analyse des dossiers pour obtenir une base de données, une enquête téléphonique a été réalisée auprès de 69 familles. L’objectif principal de l’étude consistait en une description du parcours de soins des enfants depuis l’ouverture du JET en 1994. L’analyse du devenir médicosocial des enfants ainsi que celle du vécu des familles envers les soins précoces en constituaient les objectifs secondaires. L’étude a permis une vision globale de l’évolution des enfants et a souligné : l’influence du mode de la prise en charge initiale sur le devenir des enfants, le lien entre l’itinéraire médicosocial ou scolaire et le parcours de soins, l’importance de l’implication des familles. Le modèle actuel (soin séquentiel) favorise l’orientation précoce vers la scolarisation et n’est en rien délétère pour l’évolution des enfants mais les parents sont davantage sollicités au quotidien pour l’accompagnement dans les soins et les loisirs.

BackgroundAutism is a development disorder whose etiologies still remain debated and care management methods very controversial. The JET (jardin d’enfants thérapeutique = therapeutic kindergarten) of Saint-Étienne's university hospital, after a diagnostic assessment, proposes an early and individual care for children between 3 and 6, as well as a support for parents. Care methods have evolved through years moving from continuous care to sequential care.ObjectiveThe main aim of the study was to get a description of children's health care since the opening of the JET in 1994. Secondary aims were to analyze children's medico-social progression and how families experienced early care.MethodAfter analyzing case files to get a database, a telephone survey was conducted on 69 families.ResultsThe study revealed a global vision on children's evolution and stressed: the influence of the original care method on children's progression; the link between school or medico-social route and health care; the importance of families’ involvement.PerspectiveThe sequential care method favors an early orientation towards schooling and is in no way deleterious for children's evolution but on a daily basis, parents are more urged for support in care and leisure time.