Reviviscence traumatique lors de la grossesse et de la naissance des abus sexuels subis pendant l’enfance

RésuméLa grossesse et l’accouchement confrontent certaines femmes à la reviviscence traumatique des agressions sexuelles vécues dans l’enfance. L’irruption d’angoisses souvent non mentalisables péjore alors gravement les étapes du devenir mère. Les équipes d’obstétrique et les professionnels du soin psychique en périnatalité se laissent parfois surprendre par la violence de ces désorganisations tant somatiques que psychologiques. Derrière des symptômes, pourtant souvent rencontrés dans cette période périnatale, se cache une problématique inhérente aux violences subies. À partir de l’expérience de notre filière de psychiatrie périnatale pour les années 2009–2010, nous ferons une analyse rétrospective de 350 dossiers de patientes ayant consulté en période puerpérale pour difficultés psychologiques. Les résultats montrent que 13,7 % des patientes ont subi des agressions sexuelles dans l’enfance. Nous analyserons certaines spécificités de ces violences et nous insisterons sur les risques de reviviscence traumatique en évoquant les différents tableaux cliniques rencontrés. Nous engageons une réflexion sur l’enjeu du travail pluridisciplinaire, réunissant professionnels de l’obstétrique, de la pédiatrie et des soins psychiques. Accepter, entendre et reconnaître cette souffrance est une étape essentielle pour accompagner au mieux ces femmes dans leur maternité.

Childhood sexual abuse may affect women later in their lives, during pregnancy or for post-partum outcome. Our study is a review of 350 files of patients who consulted for psychological suffering around childbirth during 2009–2010. Results show: i) the importance of childhood sexual abuse for 13.7% cases and we are analyzing some characteristics for each; ii) the high risk of increasing the effect of the first traumatism if nothing is done to help these women. We are trying to describe the bad symptoms which need to be treated in the early stages. Medical and psychological staff have to recognize the associated pain. Considering and detecting it in the practice should be a priority to improve mental healthcare and to prevent women's mental illness. Taking care together is probably the first step for a better motherhood outcome.