Évolution du spasme du sanglot à court terme et effet de la thérapie mère–enfant. Étude prospective

RésuméLes études portant sur l’évolution du spasme du sanglot (SS) et évaluant l’effet de la psychothérapie mère–enfant sont peu nombreuses. L’objectif de la présente étude était d’étudier l’évolution du SS à son début et à court terme sous psychothérapie mère–enfant.Patients et méthodesL’étude était prospective, descriptive et analytique se déroulant du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2008 et portant sur 32 enfants, âgés de moins de trois ans et atteints de SS sévère (avec perte de connaissance) de type cyanotique, pâle ou mixte. Ont été recueillies les données suivantes : l’âge de début du trouble, les facteurs de stress précédant son apparition, ainsi que les facteurs déclenchant les crises, le rythme des crises et leur durée. Ces trois derniers ont été évalués à la première consultation et après un an de psychothérapie régulière mère–enfant, à raison d’un entretien par mois avec la dyade durant une heure.RésultatsL’âge moyen de début des troubles était de 13,41 ± 6,20 mois. Le SS a été précédé par des facteurs de stress dans 84,37 % des cas, dominés par la séparation notée dans 50 % des cas. Les crises étaient déclenchées par la frustration dans 50 % des cas, la douleur dans 10 % des cas, l’émotion et l’association de deux ou trois facteurs dans 40 % des cas.Après un an d’évolution tous les enfants ont gardé le même type de spasme. L’évolution après un an de prise en charge a été marquée par la diminution de la durée des crises ne dépassant plus quelques secondes, de la fréquence des crises déclenchées par la frustration qui est passée de 50 à 32,14 % ainsi que de la fréquence totale des crises. En effet 53,57 % ne faisaient plus qu’une crise par semestre et 32,14 % ne faisaient plus qu’une crise par an. Alors que les crises hebdomadaires et quotidiennes ou pluriquotidiennes ont disparu.ConclusionCes résultats confirment la nature affective du SS et suggèrent l’effet bénéfique de la psychothérapie mère–enfant à court terme.

The aim of the study was to investigate the evolution of BHS at the short-term psychotherapy mother–child.Patients and methodsThe study was prospective, descriptive and analytical occurring from 1st January 2005 to 31st December 2008 on 32 children, with severe BHS, and aged less than three years. Were collected the following data: the age of onset of the disorder, stress factors preceding onset, and the factors triggering the crisis, the “pace” of crises and their duration, measured at first consultation and after a year of regular mother–child psychotherapy. The analytical study was conducted in order to compare the changing parameters in the cyanotic and pale type.ResultsThe mean age at onset of the BHS was 13.7 ± 6.46 months. The BHS was precipitated by stress factors in 84.37 % of cases dominated by the separation noted in 50 % of cases. The crisis was triggered by frustration in 50 % of cases, pain in 10 % of cases, emotion and association of two or three factors in 40 % of cases. Seizure frequency was variable from multiple episodes per day to a few crises per year. After one year, all children have kept the same type of crisis with decline in the duration of the crisis more than a few seconds, the frequency of crises triggered by the frustration that has risen from 50 % to 32.14 % as well as the total frequency of seizures. In fact 53.57 % were no longer a crisis every six months, 32.14 % were not a crisis per year. While daily or weekly crisis disappeared.ConclusionThese results confirm the emotional nature of BHS and suggest the beneficial effect of mother and child psychotherapy in the short term.